第59回 理学療法士国家試験 午前 第8問

■ 正答：4番 — 検査者が抵抗を加える部位は大腿遠位部である。 このテストは股関節屈曲の徒手筋力テストであり、検査者は大腿遠位部（膝関節上部）に抵抗を加えることで、腸腰筋の収縮力を適切に評価できます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 骨盤を後傾させて行う。 ❌ 誤り。骨盤を後傾させると腸腰筋の活動が低下し、正確な筋力評価ができません。骨盤は安定させて固定する必要があります。 2. 検査対象は縫工筋である。 ❌ 誤り。このテスト肢位（股関節屈曲）の主検査対象は腸腰筋（大腰筋・腸骨筋）です。縫工筋は補助筋ですが、主筋ではありません。 3. 対象筋の段階２のテストは背臥位で行う。 ❌ 誤り。段階２（重力を除去した位置での筋力テスト）は側臥位で行います。背臥位は段階３以上の検査で使用します。 4. 検査者が抵抗を加える部位は大腿遠位部である。 ✅ 正しい。大腿遠位部（膝関節の上方）に抵抗を加えることで、腸腰筋の筋力を正確に評価できます。 5. 股関節外転外旋を伴った際は大腿筋膜張筋の代償を疑う。 ❌ 誤り。股関節外転外旋は縫工筋または大腿筋膜張筋の代償を示唆します。外転外旋時は主に縫工筋の代償を疑うべきです。 --- 【試験対策ポイント】 - 股関節屈曲テストの主筋：腸腰筋（大腰筋・腸骨筋） - 段階２は側臥位、段階３以上は背臥位で実施 - 抵抗部位は大腿遠位部（膝上方）が原則