第59回 理学療法士国家試験 午前 第9問
理学療法評価学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第9問（理学療法評価学）の正答は 2 です。脳挫傷後に他者への配慮の欠如、自己中心的で粗暴な言動といった性格変化が生じている場合、前頭葉機能障害を疑う必要があります。
問題
50歳の男性。高所から転落し脳挫傷と診断された。入院直後から他者への配慮を欠く言動が多くみられた。家族によると、受傷前は几帳面で温厚な人物であったが、受傷後は著しく自己中心的で粗暴な言動が増え、このままでは同居は難しいとの訴えがあった。この患者に用いる検査で最も優先度が高いのはどれか。
- 1. ASIA
- 2. FAB ✓
- 3. MMSE
- 4. Rey複雑図形検査
- 5. SLTA
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：2番 — FAB
脳挫傷後に他者への配慮の欠如、自己中心的で粗暴な言動といった性格変化が生じている場合、前頭葉機能障害を疑う必要があります。FAB（前頭葉機能検査）は前頭葉の実行機能や抑制機能を評価する最優先の検査です。
【各選択肢の解説】
1. ASIA
❌ 誤り。脊髄損傷の神経学的重症度を評価する検査で、今回の脳挫傷による性格変化の評価には不適切です。
❌ 誤り。脊髄損傷の神経学的重症度を評価する検査で、今回の脳挫傷による性格変化の評価には不適切です。
2. FAB
✅ 正しい。前頭葉機能検査で、実行機能・判断・抑制機能・社会的行動の評価に特化しており、患者の性格変化と他者配慮の欠如を客観的に評価できます。
✅ 正しい。前頭葉機能検査で、実行機能・判断・抑制機能・社会的行動の評価に特化しており、患者の性格変化と他者配慮の欠如を客観的に評価できます。
3. MMSE
❌ 誤り。認知機能全般のスクリーニング検査ですが、前頭葉機能に特化していないため、優先度は低いです。
❌ 誤り。認知機能全般のスクリーニング検査ですが、前頭葉機能に特化していないため、優先度は低いです。
4. Rey複雑図形検査
❌ 誤り。視空間認知と構成能力を評価する検査で、今回の性格・社会的行動変化の評価には直接的ではありません。
❌ 誤り。視空間認知と構成能力を評価する検査で、今回の性格・社会的行動変化の評価には直接的ではありません。
5. SLTA
❌ 誤り。言語機能検査で、言語障害がない本症例では優先度が低いです。
❌ 誤り。言語機能検査で、言語障害がない本症例では優先度が低いです。
【試験対策ポイント】
・前頭葉損傷＝性格変化・脱抑制・自己中心的言動→FAB優先
・FAB：実行機能、抑制機能、社会的判断を評価
・高所転落による脳挫傷は前頭葉損傷の典型的なメカニズム
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク