第59回 理学療法士国家試験 午前 第9問

■ 正答：2番 — FAB 脳挫傷後に他者への配慮の欠如、自己中心的で粗暴な言動といった性格変化が生じている場合、前頭葉機能障害を疑う必要があります。FAB（前頭葉機能検査）は前頭葉の実行機能や抑制機能を評価する最優先の検査です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ASIA ❌ 誤り。脊髄損傷の神経学的重症度を評価する検査で、今回の脳挫傷による性格変化の評価には不適切です。 2. FAB ✅ 正しい。前頭葉機能検査で、実行機能・判断・抑制機能・社会的行動の評価に特化しており、患者の性格変化と他者配慮の欠如を客観的に評価できます。 3. MMSE ❌ 誤り。認知機能全般のスクリーニング検査ですが、前頭葉機能に特化していないため、優先度は低いです。 4. Rey複雑図形検査 ❌ 誤り。視空間認知と構成能力を評価する検査で、今回の性格・社会的行動変化の評価には直接的ではありません。 5. SLTA ❌ 誤り。言語機能検査で、言語障害がない本症例では優先度が低いです。 --- 【試験対策ポイント】 ・前頭葉損傷＝性格変化・脱抑制・自己中心的言動→FAB優先 ・FAB：実行機能、抑制機能、社会的判断を評価 ・高所転落による脳挫傷は前頭葉損傷の典型的なメカニズム