第59回 理学療法士国家試験 午前 第10問
リハビリテーション医学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第10問(リハビリテーション医学)の正答は 4 です。FIM(機能的独立度評価表)は18項目で構成され、各項目は1~7点で評価されます。
問題
70歳の女性。両側変形性膝関節症。外来通院中である。自宅におけるADLは、FIMによる評価で、2項目(歩行・車椅子および階段)はT字杖を使用しての自立であったが、それ以外は補助具を使用せずに自立していた。コミュニケーション(理解、表出)や社会的認知(社会的交流、問題解決、記憶)は問題ない。FIMの点数はどれか。
- 1. 118
- 2. 120
- 3. 122
- 4. 124 ✓
- 5. 126
正答:4番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 40%参考値
10人の初回解答から算出(2026年7月28日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:4番 — 124
FIM(機能的独立度評価表)は18項目で構成され、各項目は1~7点で評価されます。本症例では歩行・車椅子と階段の2項目のみT字杖を使用しての自立(6点)で、残り16項目は補助具不要での自立(7点)であるため、6×2+7×16=124点となります。
【各選択肢の解説】
1. 118
❌ 誤り。歩行・階段を5点(監視下での自立)で計算した場合の点数となり、本症例は補助具使用での自立なので過小評価です。
❌ 誤り。歩行・階段を5点(監視下での自立)で計算した場合の点数となり、本症例は補助具使用での自立なので過小評価です。
2. 120
❌ 誤り。一部項目を誤算した場合の値。正確なFIM計算では該当しません。
❌ 誤り。一部項目を誤算した場合の値。正確なFIM計算では該当しません。
3. 122
❌ 誤り。歩行・階段を6点で計算してもその他項目の評価に誤りがある場合に相当します。
❌ 誤り。歩行・階段を6点で計算してもその他項目の評価に誤りがある場合に相当します。
4. 124
✅ 正しい。T字杖使用での自立(補助具使用の自立=6点)×2項目+補助具不要自立(7点)×16項目=12+112=124点です。
✅ 正しい。T字杖使用での自立(補助具使用の自立=6点)×2項目+補助具不要自立(7点)×16項目=12+112=124点です。
5. 126
❌ 誤り。全項目が補助具不要の完全自立(7点)と評価した場合となり、本症例の状況に合致しません。
❌ 誤り。全項目が補助具不要の完全自立(7点)と評価した場合となり、本症例の状況に合致しません。
【試験対策ポイント】
- FIM総18項目、1~7点の7段階評価で最高点は126点
- 補助具使用の自立=6点、補助具不要の自立=7点で区別
- 運動項目13項目と認知項目5項目で構成
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