第59回 理学療法士国家試験 午前 第15問
物理療法第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第15問（物理療法）の正答は 3 です。超音波療法は骨癒合促進に最も高いエビデンスを有する物理療法です。
問題
60歳の男性。内側型の変形性膝関節症に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真（別冊No.3）を別に示す。骨癒合を促進させるために最も優先度が高い治療法はどれか。
- 1. 温熱療法
- 2. 牽引療法
- 3. 超音波療法 ✓
- 4. 電気刺激療法
- 5. 電磁波療法
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 超音波療法
超音波療法は骨癒合促進に最も高いエビデンスを有する物理療法です。低出力超音波（LIPUS）は骨形成を刺激し、骨癒合期間を短縮することが多くの研究で証明されており、変形性膝関節症の手術後の骨癒合促進に対して優先度が最も高いとされています。
【各選択肢の解説】
1. 温熱療法
❌ 誤り。関節の可動域改善や筋緊張緩和には有効ですが、骨癒合の直接的な促進作用は限定的です。
❌ 誤り。関節の可動域改善や筋緊張緩和には有効ですが、骨癒合の直接的な促進作用は限定的です。
2. 牽引療法
❌ 誤り。膝関節症の症状緩和には用いられますが、骨癒合促進への作用は期待できません。
❌ 誤り。膝関節症の症状緩和には用いられますが、骨癒合促進への作用は期待できません。
3. 超音波療法
✅ 正しい。低出力超音波（LIPUS）は骨芽細胞を刺激して骨形成を促進し、骨癒合期間の短縮に最も有効です。
✅ 正しい。低出力超音波（LIPUS）は骨芽細胞を刺激して骨形成を促進し、骨癒合期間の短縮に最も有効です。
4. 電気刺激療法
❌ 誤り。神経筋刺激や疼痛緩和には有効ですが、骨癒合促進効果は超音波療法より劣ります。
❌ 誤り。神経筋刺激や疼痛緩和には有効ですが、骨癒合促進効果は超音波療法より劣ります。
5. 電磁波療法
❌ 誤り。骨癒合促進の可能性は報告されていますが、超音波療法ほどのエビデンスがありません。
❌ 誤り。骨癒合促進の可能性は報告されていますが、超音波療法ほどのエビデンスがありません。
【試験対策ポイント】
• 低出力超音波（LIPUS）は骨癒合促進の「ゴールドスタンダード」
• 骨形成促進＝超音波療法は試験頻出テーマ
• 他の物理療法との区別：温熱や牽引は症状緩和目的
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