第59回 理学療法士国家試験 午前 第22問

■ 正答：2番 — 脂質異常症患者 ──────────── 栄養指導 脂質異常症は既に疾患が存在する状態であり、二次予防（疾患の早期発見・進行予防）に該当し、栄養指導はその疾患の進行を予防するための適切な介入です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 健常成人 ─────────── 禁煙指導 ❌ 誤り。健常成人への禁煙指導は一次予防（疾患発症予防）です。二次予防ではありません。 2. 脂質異常症患者 ──────── 栄養指導 ✅ 正しい。脂質異常症は既存疾患であり、栄養指導による脂質管理は疾患の進行予防（二次予防）に該当します。 3. 回復期の脳血管疾患患者 ──── 服薬指導 ❌ 誤り。回復期は既に発症した疾患の機能回復段階であり、服薬指導は三次予防（合併症予防・再発予防）に相当します。 4. 急性期の脳血管疾患患者 ──── 血圧管理 ❌ 誤り。急性期の血圧管理は三次予防（急性増悪の防止）であり、疾患の進行予防というより治療の一環です。 5. 生活期の脳血管疾患患者 ──── 運動指導 ❌ 誤り。生活期の運動指導は三次予防（QOL維持・再発予防）です。二次予防ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 一次予防：健常人への発症予防（禁煙、運動推奨など） • 二次予防：既存疾患の早期発見・進行予防（栄養指導、薬物療法開始など） • 三次予防：発症後の合併症・再発予防、機能回復（リハビリ、再発予防など） • 脳血管疾患の急性期→回復期→生活期での介入内容の違いを押さえる