第59回 理学療法士国家試験 午前 第38問
義肢装具学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第38問（義肢装具学）の正答は 1 です。腹臥位は股関節を伸展位に保つため、大腿切断術後に起こりやすい股関節屈曲拘縮を予防できます。
問題
大腿切断術後の切断肢で股関節の屈曲拘縮予防が図れる肢位はどれか。
- 1. 腹臥位 ✓
- 2. 長時間の車椅子座位
- 3. 大腿下に枕を入れた背臥位
- 4. 股関節・膝関節屈曲位の側臥位
- 5. 両大腿部内側に枕を入れた背臥位
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 腹臥位
腹臥位は股関節を伸展位に保つため、大腿切断術後に起こりやすい股関節屈曲拘縮を予防できます。これは大腿切断の最も重要な合併症予防の肢位です。
【各選択肢の解説】
1. 腹臥位
✅ 正しい。股関節が伸展位となり屈曲拘縮を予防できます。1日1～2回、30分程度の腹臥位は大腿切断後の標準的なケアです。
✅ 正しい。股関節が伸展位となり屈曲拘縮を予防できます。1日1～2回、30分程度の腹臥位は大腿切断後の標準的なケアです。
2. 長時間の車椅子座位
❌ 誤り。股関節が屈曲位となるため、むしろ屈曲拘縮を助長する危険な肢位です。
❌ 誤り。股関節が屈曲位となるため、むしろ屈曲拘縮を助長する危険な肢位です。
3. 大腿下に枕を入れた背臥位
❌ 誤り。大腿下に枕を入れると股関節が屈曲位になり、拘縮予防に逆効果です。
❌ 誤り。大腿下に枕を入れると股関節が屈曲位になり、拘縮予防に逆効果です。
4. 股関節・膝関節屈曲位の側臥位
❌ 誤り。屈曲位は拘縮を促進するため不適切です。
❌ 誤り。屈曲位は拘縮を促進するため不適切です。
5. 両大腿部内側に枕を入れた背臥位
❌ 誤り。内転筋群の短縮を招き、また股関節が屈曲しやすくなります。
❌ 誤り。内転筋群の短縮を招き、また股関節が屈曲しやすくなります。
【試験対策ポイント】
・大腿切断後の最重要合併症は股関節屈曲拘縮
・腹臥位は1日1～2回、30分程度実施
・股関節伸展位の保持が拘縮予防の基本原則
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