第59回 理学療法士国家試験 午前 第44問
神経内科学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第44問（神経内科学）の正答は 2・4 です。QMG scoreは重症筋無力症の重症度を定量的に評価するスケールで、眼筋症状と全身筋症状を対象とします。
問題
重症筋無力症患者のQMG score〈Quantitative Myasthenia Gravis score〉に含まれる評価はどれか。2つ選べ。
- 1. 意識状態
- 2. 嚥下機能 ✓
- 3. 感覚障害
- 4. 眼球運動 ✓
- 5. 排尿機能
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2番と4番 — 嚥下機能と眼球運動
QMG scoreは重症筋無力症の重症度を定量的に評価するスケールで、眼筋症状と全身筋症状を対象とします。嚥下機能と眼球運動はいずれも筋無力症の代表的な症状であり、QMG scoreに含まれる重要な評価項目です。
■ 各選択肢の解説
1. 意識状態
❌ 誤り。QMG scoreは筋力低下と筋疲労を評価するもので、意識状態は評価対象ではありません。
❌ 誤り。QMG scoreは筋力低下と筋疲労を評価するもので、意識状態は評価対象ではありません。
2. 嚥下機能
✅ 正しい。嚥下困難は重症筋無力症の全身症状の代表例であり、QMG scoreに含まれます。
✅ 正しい。嚥下困難は重症筋無力症の全身症状の代表例であり、QMG scoreに含まれます。
3. 感覚障害
❌ 誤り。重症筋無力症は神経筋接合部疾患であり、感覚障害は主症状ではなくQMG scoreには含まれません。
❌ 誤り。重症筋無力症は神経筋接合部疾患であり、感覚障害は主症状ではなくQMG scoreには含まれません。
4. 眼球運動
✅ 正しい。眼筋麻痺（複視、眼瞼下垂）はQMG scoreで評価される中核的な項目です。
✅ 正しい。眼筋麻痺（複視、眼瞼下垂）はQMG scoreで評価される中核的な項目です。
5. 排尿機能
❌ 誤り。排尿機能障害は重症筋無力症の典型的な症状ではなく、QMG scoreには含まれません。
❌ 誤り。排尿機能障害は重症筋無力症の典型的な症状ではなく、QMG scoreには含まれません。
■ 試験対策ポイント
• QMG scoreは眼筋症状と全身筋症状（嚥下、構音、咀嚼、顔面筋、頸部筋、上肢筋、下肢筋）を評価
• 重症筋無力症の症状は筋力低下と筋疲労が特徴で、感覚障害は通常みられない
• 神経筋接合部疾患に特異的な評価項目の理解が重要
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