第59回 理学療法士国家試験 午前 第44問

■ 正答：2番と4番 — 嚥下機能と眼球運動 QMG scoreは重症筋無力症の重症度を定量的に評価するスケールで、眼筋症状と全身筋症状を対象とします。嚥下機能と眼球運動はいずれも筋無力症の代表的な症状であり、QMG scoreに含まれる重要な評価項目です。 --- ■ 各選択肢の解説 1. 意識状態 ❌ 誤り。QMG scoreは筋力低下と筋疲労を評価するもので、意識状態は評価対象ではありません。 2. 嚥下機能 ✅ 正しい。嚥下困難は重症筋無力症の全身症状の代表例であり、QMG scoreに含まれます。 3. 感覚障害 ❌ 誤り。重症筋無力症は神経筋接合部疾患であり、感覚障害は主症状ではなくQMG scoreには含まれません。 4. 眼球運動 ✅ 正しい。眼筋麻痺（複視、眼瞼下垂）はQMG scoreで評価される中核的な項目です。 5. 排尿機能 ❌ 誤り。排尿機能障害は重症筋無力症の典型的な症状ではなく、QMG scoreには含まれません。 --- ■ 試験対策ポイント • QMG scoreは眼筋症状と全身筋症状（嚥下、構音、咀嚼、顔面筋、頸部筋、上肢筋、下肢筋）を評価 • 重症筋無力症の症状は筋力低下と筋疲労が特徴で、感覚障害は通常みられない • 神経筋接合部疾患に特異的な評価項目の理解が重要