第59回 理学療法士国家試験 午前 第45問
リハビリテーション医学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第45問（リハビリテーション医学）の正答は 5 です。フレイルの判定基準はLinda Friedらにより5項目が定義されており、「疲労感」「筋力低下」「体重減少」「身体活動低下」「歩行速度低下」です。
問題
フレイルの判定要件でないのはどれか。
- 1. 疲労感
- 2. 筋力低下
- 3. 体重減少
- 4. 身体活動低下
- 5. 歩行距離減少 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 歩行距離減少
フレイルの判定基準はLinda Friedらにより5項目が定義されており、「疲労感」「筋力低下」「体重減少」「身体活動低下」「歩行速度低下」です。歩行距離減少は判定要件ではなく、歩行速度（通常歩行速度）の低下が基準となります。
【各選択肢の解説】
1. 疲労感
✅ 正しい。フレイルの5つの判定要件の1つで、主観的な疲労感の存在が評価されます。
✅ 正しい。フレイルの5つの判定要件の1つで、主観的な疲労感の存在が評価されます。
2. 筋力低下
✅ 正しい。握力測定により客観的に評価される、フレイルの重要な構成要素です。
✅ 正しい。握力測定により客観的に評価される、フレイルの重要な構成要素です。
3. 体重減少
✅ 正しい。過去1年間に意図しない体重減少（体重の4.5%以上）がフレイルの判定基準です。
✅ 正しい。過去1年間に意図しない体重減少（体重の4.5%以上）がフレイルの判定基準です。
4. 身体活動低下
✅ 正しい。PASE（Physical Activity Scale for the Elderly）などで評価される身体活動量の低下です。
✅ 正しい。PASE（Physical Activity Scale for the Elderly）などで評価される身体活動量の低下です。
5. 歩行距離減少
❌ 誤り。判定要件は「歩行距離」ではなく「歩行速度低下」（通常歩行速度<1.0m/秒）です。
❌ 誤り。判定要件は「歩行距離」ではなく「歩行速度低下」（通常歩行速度<1.0m/秒）です。
【試験対策ポイント】
- フレイルの5要件：疲労感・筋力低下・体重減少・身体活動低下・歩行速度低下
- 歩行速度の閾値：1.0m/秒未満で低下と判定
- 3項目以上該当でフレイル、1〜2項目でプレフレイル
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