第59回 理学療法士国家試験 午前 第65問
生理学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第65問（生理学）の正答は 3 です。プラスミノゲンは線維素溶解系（フィブリノリシス）の主要な因子です。
問題
線維素溶解系で働く因子はどれか。
- 1. カルシウムイオン
- 2. フィブリノゲン
- 3. プラスミノゲン ✓
- 4. プロトロンビン
- 5. von Willebrand因子
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — プラスミノゲン
プラスミノゲンは線維素溶解系（フィブリノリシス）の主要な因子です。組織プラスミノゲンアクチベータ（tPA）またはウロキナーゼプラスミノゲンアクチベータ（uPA）によって活性化されてプラスミンとなり、フィブリン血栓を分解します。
【各選択肢の解説】
1. カルシウムイオン
❌ 誤り。凝固系の補因子として機能し、線維素溶解系の直接的な作用因子ではありません。
❌ 誤り。凝固系の補因子として機能し、線維素溶解系の直接的な作用因子ではありません。
2. フィブリノゲン
❌ 誤り。凝固系の因子Ⅱa（トロンビン）により変換されてフィブリンとなり、線維素溶解系の対象物質であって作用因子ではありません。
❌ 誤り。凝固系の因子Ⅱa（トロンビン）により変換されてフィブリンとなり、線維素溶解系の対象物質であって作用因子ではありません。
3. プラスミノゲン
✅ 正しい。線維素溶解系の中心因子で、プラスミノゲンアクチベータにより活性化されてプラスミンとなり、フィブリンを分解します。
✅ 正しい。線維素溶解系の中心因子で、プラスミノゲンアクチベータにより活性化されてプラスミンとなり、フィブリンを分解します。
4. プロトロンビン
❌ 誤り。凝固系の因子Ⅱで、プロトロンビナーゼ複合体により活性化されてトロンビンになります。線維素溶解系ではなく凝固系に属します。
❌ 誤り。凝固系の因子Ⅱで、プロトロンビナーゼ複合体により活性化されてトロンビンになります。線維素溶解系ではなく凝固系に属します。
5. von Willebrand因子
❌ 誤り。血小板粘着と第Ⅷ因子の運搬に関与する止血因子で、線維素溶解系とは無関係です。
❌ 誤り。血小板粘着と第Ⅷ因子の運搬に関与する止血因子で、線維素溶解系とは無関係です。
【試験対策ポイント】
• 線維素溶解系の主要因子：プラスミノゲン→プラスミン→フィブリン分解
• プラスミノゲンアクチベータの種類：tPA（組織型）・uPA（ウロキナーゼ型）
• 凝固系（フィブリノゲン、プロトロンビン）と線維素溶解系の因子を混同しない
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