PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午前 第71問

運動学第59回午前

第59回 理学療法士国家試験 午前 第71問(運動学)の正答は 1 です。橈骨手根関節(手関節)は楕円関節であり、矢状面での屈伸運動と前額面での橈屈・尺屈運動の2つの運動軸を持ちます。

問題
手の運動で正しいのはどれか。
  1. 1. 橈骨手根関節の運動軸は2つである。
  2. 2. PIP関節の側副靱帯は伸展位で弛緩する。
  3. 3. 手関節背屈には長母指外転筋が作用する。
  4. 4. 手関節橈屈の可動域は前腕回外位より回内位で大きい。
  5. 5. 対立運動における横アーチの変化には第2CM関節が関与する。

正答:1番

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解説
■ 正答:1番 — 橈骨手根関節の運動軸は2つである。

橈骨手根関節(手関節)は楕円関節であり、矢状面での屈伸運動と前額面での橈屈・尺屈運動の2つの運動軸を持ちます。これにより2次元の自由度を有します。


【各選択肢の解説】

1. 橈骨手根関節の運動軸は2つである。
✅ 正しい。手関節は楕円関節で、屈伸軸と橈尺屈軸の2軸を持つため、2自由度の関節です。
2. PIP関節の側副靱帯は伸展位で弛緩する。
❌ 誤り。PIP関節の側副靱帯は屈曲位で弛緩し、伸展位で緊張します。これは関節の安定性のため、伸展時に靱帯が最も張られます。
3. 手関節背屈には長母指外転筋が作用する。
❌ 誤り。長母指外転筋(APL)は母指の外転に作用し、手関節背屈には作用しません。手関節背屈は伸筋群(ECRB、ECRL等)が担当します。
4. 手関節橈屈の可動域は前腕回外位より回内位で大きい。
❌ 誤り。手関節橈屈の可動域は前腕回外位(手のひら上向き)の方が回内位より大きいです。
5. 対立運動における横アーチの変化には第2CM関節が関与する。
❌ 誤り。対立運動は第5CM関節(小指CM関節)が主に関与し、横アーチ形成に重要です。第2CM関節は対立運動にほぼ関与しません。

【試験対策ポイント】

• 橈骨手根関節:楕円関節、2軸2自由度(屈伸と橈尺屈)
• 関節靱帯の緊張関係:PIP側副靱帯は屈曲時弛緩、伸展時緊張
• 小指の対立運動は第5CM関節が主役(第2CM関節ではない)

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