第59回 理学療法士国家試験 午前 第71問

■ 正答：1番 — 橈骨手根関節の運動軸は２つである。 橈骨手根関節（手関節）は楕円関節であり、矢状面での屈伸運動と前額面での橈屈・尺屈運動の2つの運動軸を持ちます。これにより2次元の自由度を有します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 橈骨手根関節の運動軸は２つである。 ✅ 正しい。手関節は楕円関節で、屈伸軸と橈尺屈軸の2軸を持つため、2自由度の関節です。 2. PIP関節の側副靱帯は伸展位で弛緩する。 ❌ 誤り。PIP関節の側副靱帯は屈曲位で弛緩し、伸展位で緊張します。これは関節の安定性のため、伸展時に靱帯が最も張られます。 3. 手関節背屈には長母指外転筋が作用する。 ❌ 誤り。長母指外転筋（APL）は母指の外転に作用し、手関節背屈には作用しません。手関節背屈は伸筋群（ECRB、ECRL等）が担当します。 4. 手関節橈屈の可動域は前腕回外位より回内位で大きい。 ❌ 誤り。手関節橈屈の可動域は前腕回外位（手のひら上向き）の方が回内位より大きいです。 5. 対立運動における横アーチの変化には第２CM関節が関与する。 ❌ 誤り。対立運動は第5CM関節（小指CM関節）が主に関与し、横アーチ形成に重要です。第2CM関節は対立運動にほぼ関与しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 橈骨手根関節：楕円関節、2軸2自由度（屈伸と橈尺屈） • 関節靱帯の緊張関係：PIP側副靱帯は屈曲時弛緩、伸展時緊張 • 小指の対立運動は第5CM関節が主役（第2CM関節ではない）