第59回 理学療法士国家試験 午前 第72問

■ 正答：3番・4番 — ヒラメ筋は足部内がえしに作用する。足根中足関節の主な運動は滑りである。 足関節の複雑な運動機構と筋機能に関する問題です。正答は複数あり、ヒラメ筋の内がえし作用と足根中足関節の滑り運動が正しい特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 距腿関節は2度の運動自由度をもつ。 ❌ 誤り。距腿関節は1度の運動自由度をもち、底屈・背屈のみ可能です。内外がえしはこの関節では起こりません。 2. 後脛骨筋は外がえしの共同筋である。 ❌ 誤り。後脛骨筋は内がえしの筋であり、外がえしの共同筋ではありません。外がえしの主動筋は腓骨筋です。 3. ヒラメ筋は足部内がえしに作用する。 ✅ 正しい。ヒラメ筋は下腿後面の深部にあり、底屈だけでなく内がえしにも作用する二機能筋です。 4. 足根中足関節の主な運動は滑りである。 ✅ 正しい。足根中足関節はリスフラン関節とも呼ばれ、主に滑り運動を行い、足部の剛性維持に関与します。 5. 立方骨は内側縦アーチを構成する骨の一つである。 ❌ 誤り。立方骨は外側縦アーチを構成する骨です。内側縦アーチは距骨・舟状骨・楔状骨・中足骨で構成されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 距腿関節は1自由度（背屈・底屈のみ）、内外がえしは足部・足根関節で起こる • ヒラメ筋は底屈＋内がえし、腓骨筋は底屈＋外がえし • 外側縦アーチ（立方骨）vs内側縦アーチ（距骨・舟状骨・楔状骨）の区別