第59回 理学療法士国家試験 午前 第85問

■ 正答：5番 — 対称性緊張性頸反射 対称性緊張性頸反射（STNR）は生後3〜4ヶ月頃に出現する原始反射で、出生時には未だ出現していません。一方、他の4つの反射は全て出生時に既に出現しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. Moro反射 ✅ 正しい。出生時に出現する原始反射で、驚愕刺激に対して両上肢が外転・伸展する反応です。生後3〜4ヶ月で消失します。 2. Galant反射 ✅ 正しい。出生時に出現する原始反射で、脊椎側面への刺激に対して体幹が刺激側に彎曲する反応です。生後3〜9ヶ月で消失します。 3. Babinski反射 ✅ 正しい。出生時に出現する原始反射で、足底外側への刺激に対して足趾が開く反応です。生後1〜2年で消失し、以後は底屈反応に変わります。 4. 緊張性迷路反射（TLR） ✅ 正しい。出生時に出現する原始反射で、頭部位置の変化により全身の筋緊張が変わる反応です。生後3ヶ月以降に統合されます。 5. 対称性緊張性頸反射（STNR） ❌ 誤り。出生時には出現せず、生後3〜4ヶ月で初めて出現する原始反射です。頸部伸展時に上肢伸展・下肢屈曲、頸部屈曲時に上肢屈曲・下肢伸展が起こります。 --- 【試験対策ポイント】 ・出生時出現：Moro、Galant、Babinski、TLR ・生後3〜4ヶ月出現：STNR（対称性緊張性頸反射） ・STNR出現は発達段階の重要な指標で、四つ這いへの移行と関連