第59回 理学療法士国家試験 午前 第90問
整形外科学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第90問（整形外科学）の正答は 3 です。骨粗鬆症の大部分は、閉経や加齢を背景に起こる原発性骨粗鬆症である。
問題
骨粗鬆症で正しいのはどれか。
- 1. 女性より男性に多い。
- 2. 遺伝的要因は影響しない。
- 3. 続発性より原発性が多い。 ✓
- 4. 骨折は大腿骨近位部が最も多い。
- 5. 日本の患者数は約100万人である。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.1%標準
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 続発性より原発性が多い。
骨粗鬆症の大部分は、閉経や加齢を背景に起こる原発性骨粗鬆症である。ステロイド薬・内分泌疾患・関節リウマチなどによる続発性骨粗鬆症はそれより少ない。
【各選択肢の解説】
1. 女性より男性に多い。
❌ 誤り。正しくは、女性に多い。閉経後はエストロゲンが減り、骨吸収が骨形成を上回って骨量が急に減るためである。
❌ 誤り。正しくは、女性に多い。閉経後はエストロゲンが減り、骨吸収が骨形成を上回って骨量が急に減るためである。
2. 遺伝的要因は影響しない。
❌ 誤り。正しくは、遺伝的要因も骨量や骨折のしやすさに影響し、親の大腿骨近位部骨折の既往は骨折の危険因子とされる。
❌ 誤り。正しくは、遺伝的要因も骨量や骨折のしやすさに影響し、親の大腿骨近位部骨折の既往は骨折の危険因子とされる。
3. 続発性より原発性が多い。（＝正答）
✅ 正しい。閉経後骨粗鬆症と、加齢に伴う骨粗鬆症が大半を占める。
✅ 正しい。閉経後骨粗鬆症と、加齢に伴う骨粗鬆症が大半を占める。
4. 骨折は大腿骨近位部が最も多い。
❌ 誤り。大腿骨近位部骨折は生命予後やADLへの影響が大きいが、最も多いわけではない。正しくは、椎体骨折が最も多い。
❌ 誤り。大腿骨近位部骨折は生命予後やADLへの影響が大きいが、最も多いわけではない。正しくは、椎体骨折が最も多い。
5. 日本の患者数は約100万人である。
❌ 誤り。正しくは、日本の患者数は1,000万人を超えると推計されている（骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン）。
❌ 誤り。正しくは、日本の患者数は1,000万人を超えると推計されている（骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン）。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 主な原因 |
|---|---|
| 原発性（大多数） | 閉経・加齢 |
| 続発性 | ステロイド薬・甲状腺機能亢進症・関節リウマチ・不動など |
- 骨粗鬆症による骨折の代表＝椎体・大腿骨近位部・橈骨遠位端・上腕骨近位部。最も多いのは椎体
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