第59回 理学療法士国家試験 午前 第90問
整形外科学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第90問（整形外科学）の正答は 3 です。骨粗鬆症は原発性（一次性）が全体の90%以上を占め、続発性（二次性）は10%未満です。
問題
骨粗鬆症で正しいのはどれか。
- 1. 女性より男性に多い。
- 2. 遺伝的要因は影響しない。
- 3. 続発性より原発性が多い。 ✓
- 4. 骨折は大腿骨近位部が最も多い。
- 5. 日本の患者数は約100万人である。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 続発性より原発性が多い。
骨粗鬆症は原発性（一次性）が全体の90%以上を占め、続発性（二次性）は10%未満です。原発性には閉経後骨粗鬆症と加齢性骨粗鬆症があり、これらが大多数を占めます。
【各選択肢の解説】
1. 女性より男性に多い。
❌ 誤り。骨粗鬆症は圧倒的に女性に多く、特に閉経後女性でエストロゲン低下に伴い発症率が急増します。男性と女性の患者数比は約1:2～3です。
❌ 誤り。骨粗鬆症は圧倒的に女性に多く、特に閉経後女性でエストロゲン低下に伴い発症率が急増します。男性と女性の患者数比は約1:2～3です。
2. 遺伝的要因は影響しない。
❌ 誤り。遺伝的要因は骨密度の60～80%を決定し、骨粗鬆症の重要なリスク要因です。家族歴がある場合は発症リスクが高まります。
❌ 誤り。遺伝的要因は骨密度の60～80%を決定し、骨粗鬆症の重要なリスク要因です。家族歴がある場合は発症リスクが高まります。
3. 続発性より原発性が多い。
✅ 正しい。原発性骨粗鬆症は90%以上で、続発性（内分泌疾患・腎臓病・悪性腫瘍など）は10%未満です。
✅ 正しい。原発性骨粗鬆症は90%以上で、続発性（内分泌疾患・腎臓病・悪性腫瘍など）は10%未満です。
4. 骨折は大腿骨近位部が最も多い。
❌ 誤り。骨粗鬆症骨折で最も多いのは脊椎（圧迫骨折）です。大腿骨近位部骨折は次に多いですが最多ではありません。
❌ 誤り。骨粗鬆症骨折で最も多いのは脊椎（圧迫骨折）です。大腿骨近位部骨折は次に多いですが最多ではありません。
5. 日本の患者数は約100万人である。
❌ 誤り。日本の骨粗鬆症患者数は約1,200万人（推定）で、100万人は著しく少ない数値です。
❌ 誤り。日本の骨粗鬆症患者数は約1,200万人（推定）で、100万人は著しく少ない数値です。
【試験対策ポイント】
• 原発性骨粗鬆症：全体の90%以上、閉経後・加齢性が主体
• 女性患者が男性の2～3倍（閉経後エストロ���ゲン低下）
• 骨折部位：脊椎（最多）→大腿骨近位部→前腕骨遠位部の順
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