第59回 理学療法士国家試験 午前 第93問
内科学・臨床医学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第93問（内科学・臨床医学）の正答は 3 です。ケトアシドーシスでは血中H⁺が増加して血液が酸性化するため、呼吸中枢が刺激されてKussmaul呼吸（深く速い呼吸）が起こります。
問題
ケトアシドーシスによってKussmaul呼吸が起こる理由で正しいのはどれか。
- 1. O₂を取り込むため。
- 2. H⁺が減少したため。
- 3. CO₂を排出するため。 ✓
- 4. HCO₃⁻が増加したため。
- 5. pHの上昇を基準値に戻すため。
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 43.8%参考値
16人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — CO₂を排出するため。
ケトアシドーシスでは血中H⁺が増加して血液が酸性化するため、呼吸中枢が刺激されてKussmaul呼吸（深く速い呼吸）が起こります。この過呼吸によってCO₂を積極的に排出し、CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻の平衡を右から左へ移動させることで、H⁺濃度を低下させpHを上昇させる代償機転です。
【各選択肢の解説】
1. O₂を取り込むため。
❌ 誤り。Kussmaul呼吸はO₂取り込みが目的ではなく、CO₂排出による酸塩基平衡の調整が目的です。
❌ 誤り。Kussmaul呼吸はO₂取り込みが目的ではなく、CO₂排出による酸塩基平衡の調整が目的です。
2. H⁺が減少したため。
❌ 誤り。H⁺が減少したのではなく、むしろH⁺が増加（酸性化）したことがKussmaul呼吸の原因です。
❌ 誤り。H⁺が減少したのではなく、むしろH⁺が増加（酸性化）したことがKussmaul呼吸の原因です。
3. CO₂を排出するため。
✅ 正しい。過呼吸によってCO₂を排出し、炭酸緩衝系を利用してアシドーシスを補正する呼吸性代償機転です。
✅ 正しい。過呼吸によってCO₂を排出し、炭酸緩衝系を利用してアシドーシスを補正する呼吸性代償機転です。
4. HCO₃⁻が増加したため。
❌ 誤り。ケトアシドーシスではHCO₃⁻が消費されて減少しています。
❌ 誤り。ケトアシドーシスではHCO₃⁻が消費されて減少しています。
5. pHの上昇を基準値に戻すため。
❌ 誤り。pHは低下（酸性化）しており、これを戻すため（上昇させるため）にKussmaul呼吸が起こります。表現が逆です。
❌ 誤り。pHは低下（酸性化）しており、これを戻すため（上昇させるため）にKussmaul呼吸が起こります。表現が逆です。
【試験対策ポイント】
• ケトアシドーシス＝代謝性アシドーシス（H⁺↑、HCO₃⁻↓）
• Kussmaul呼吸＝呼吸性代償機転でCO₂排出
• 呼吸中枢はH⁺濃度の上昇に反応して過呼吸を誘発
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「生理学」第1章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）