第59回 理学療法士国家試験 午前 第96問

■ 正答：2番 — 若年発症は予後が悪い。 統合失調症の予後因子として、若年発症は予後不良の重要な指標です。発症年齢が早いほど、より重篤な経過をたどる傾向があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 急性発症は予後が悪い。 ❌ 誤り。統合失調症では急性発症は予後が良い傾向にあります。むしろ緩徐な発症の方が予後不良です。 2. 若年発症は予後が悪い。 ✅ 正しい。発症年齢が若いほど予後が悪く、より難治的な経過をたどる傾向があります。 3. 女性は男性より予後が悪い。 ❌ 誤り。女性は男性より予後が良いとされています。一般的に女性の方が社会的適応が良好です。 4. 男性の発症率は女性の約２倍である。 ❌ 誤り。統合失調症の発症率は男女ほぼ同等（男性がやや高い程度）で、約２倍という数値は根拠がありません。 5. 発症から治療開始までの期間と予後は無関係である。 ❌ 誤り。未治療期間（DUP：Duration of Untreated Psychosis）が長いほど予後が悪いことが明らかになっています。 --- 【試験対策ポイント】 • 統合失調症の予後不良因子：若年発症、緩徐発症、男性、未治療期間が長い • 女性は男性より予後良好（ホルモン保護効果説あり） • 急性発症は比較的予後が良い