第59回 理学療法士国家試験 午前 第96問
臨床心理学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第96問（臨床心理学）の正答は 2 です。統合失調症の予後因子として、若年発症は予後不良の重要な指標です。
問題
統合失調症で正しいのはどれか。
- 1. 急性発症は予後が悪い。
- 2. 若年発症は予後が悪い。 ✓
- 3. 女性は男性より予後が悪い。
- 4. 男性の発症率は女性の約２倍である。
- 5. 発症から治療開始までの期間と予後は無関係である。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 若年発症は予後が悪い。
統合失調症の予後因子として、若年発症は予後不良の重要な指標です。発症年齢が早いほど、より重篤な経過をたどる傾向があります。
【各選択肢の解説】
1. 急性発症は予後が悪い。
❌ 誤り。統合失調症では急性発症は予後が良い傾向にあります。むしろ緩徐な発症の方が予後不良です。
❌ 誤り。統合失調症では急性発症は予後が良い傾向にあります。むしろ緩徐な発症の方が予後不良です。
2. 若年発症は予後が悪い。
✅ 正しい。発症年齢が若いほど予後が悪く、より難治的な経過をたどる傾向があります。
✅ 正しい。発症年齢が若いほど予後が悪く、より難治的な経過をたどる傾向があります。
3. 女性は男性より予後が悪い。
❌ 誤り。女性は男性より予後が良いとされています。一般的に女性の方が社会的適応が良好です。
❌ 誤り。女性は男性より予後が良いとされています。一般的に女性の方が社会的適応が良好です。
4. 男性の発症率は女性の約２倍である。
❌ 誤り。統合失調症の発症率は男女ほぼ同等（男性がやや高い程度）で、約２倍という数値は根拠がありません。
❌ 誤り。統合失調症の発症率は男女ほぼ同等（男性がやや高い程度）で、約２倍という数値は根拠がありません。
5. 発症から治療開始までの期間と予後は無関係である。
❌ 誤り。未治療期間（DUP：Duration of Untreated Psychosis）が長いほど予後が悪いことが明らかになっています。
❌ 誤り。未治療期間（DUP：Duration of Untreated Psychosis）が長いほど予後が悪いことが明らかになっています。
【試験対策ポイント】
• 統合失調症の予後不良因子：若年発症、緩徐発症、男性、未治療期間が長い
• 女性は男性より予後良好（ホルモン保護効果説あり）
• 急性発症は比較的予後が良い
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