第59回 理学療法士国家試験 午後 第2問
理学療法評価学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第2問（理学療法評価学）の正答は 4 です。肩関節屈曲の段階3測定時に肘関節の屈曲が生じるのは、上腕二頭筋が肩関節屈曲の補助として代償的に働いているため。
問題
Danielsらの徒手筋力テストで肩関節屈曲の段階３を測定する際、図のような代償がみられた。代償運動を生じさせている筋はどれか。
- 1. 僧帽筋
- 2. 棘上筋
- 3. 大胸筋
- 4. 上腕二頭筋 ✓
- 5. 上腕三頭筋
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 80%参考値
10人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 上腕二頭筋
肩関節屈曲の段階3測定時に肘関節の屈曲が生じるのは、上腕二頭筋が肩関節屈曲の補助として代償的に働いているため。段階3では抵抗を加えないため、弱い三角筋に代わり、より強力な上腕二頭筋が優位に活動します。
【各選択肢の解説】
1. 僧帽筋
❌ 誤り。僧帽筋は肩甲骨の挙上・内転に作用し、肩関節屈曲の代償運動としては現れません。
❌ 誤り。僧帽筋は肩甲骨の挙上・内転に作用し、肩関節屈曲の代償運動としては現れません。
2. 棘上筋
❌ 誤り。棘上筋は肩関節屈曲の主動筋であり、代償筋ではなく被検筋です。
❌ 誤り。棘上筋は肩関節屈曲の主動筋であり、代償筋ではなく被検筋です。
3. 大胸筋
❌ 誤り。大胸筋は肩関節屈曲を補助しますが、段階3の代償運動として顕著に現れません。
❌ 誤り。大胸筋は肩関節屈曲を補助しますが、段階3の代償運動として顕著に現れません。
4. 上腕二頭筋
✅ 正しい。肘関節屈曲が代償として生じる場合、上腕二頭筋が肩関節屈曲を補助するため肘が屈曲します。
✅ 正しい。肘関節屈曲が代償として生じる場合、上腕二頭筋が肩関節屈曲を補助するため肘が屈曲します。
5. 上腕三頭筋
❌ 誤り。上腕三頭筋は肘関節伸展筋であり、肩関節屈曲の代償筋ではありません。
❌ 誤り。上腕三頭筋は肘関節伸展筋であり、肩関節屈曲の代償筋ではありません。
【試験対策ポイント】
- 段階3測定時の代償運動は被検筋より強い筋が優位に働く結果
- 肩関節屈曲の代償：肘屈曲（上腕二頭筋）、肩甲骨挙上（僧帽筋上部）
- Danielsテストの段階別特性を理解することが重要
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