第59回 理学療法士国家試験 午後 第2問

■ 正答：4番 — 上腕二頭筋 肩関節屈曲の段階3測定時に肘関節の屈曲が生じるのは、上腕二頭筋が肩関節屈曲の補助として代償的に働いているため。段階3では抵抗を加えないため、弱い三角筋に代わり、より強力な上腕二頭筋が優位に活動します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 僧帽筋 ❌ 誤り。僧帽筋は肩甲骨の挙上・内転に作用し、肩関節屈曲の代償運動としては現れません。 2. 棘上筋 ❌ 誤り。棘上筋は肩関節屈曲の主動筋であり、代償筋ではなく被検筋です。 3. 大胸筋 ❌ 誤り。大胸筋は肩関節屈曲を補助しますが、段階3の代償運動として顕著に現れません。 4. 上腕二頭筋 ✅ 正しい。肘関節屈曲が代償として生じる場合、上腕二頭筋が肩関節屈曲を補助するため肘が屈曲します。 5. 上腕三頭筋 ❌ 誤り。上腕三頭筋は肘関節伸展筋であり、肩関節屈曲の代償筋ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - 段階3測定時の代償運動は被検筋より強い筋が優位に働く結果 - 肩関節屈曲の代償：肘屈曲（上腕二頭筋）、肩甲骨挙上（僧帽筋上部） - Danielsテストの段階別特性を理解することが重要