PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午後 第2問

理学療法評価学第59回午後

第59回 理学療法士国家試験 午後 第2問(理学療法評価学)の正答は 4 です。肩関節屈曲の段階3測定時に肘関節の屈曲が生じるのは、上腕二頭筋が肩関節屈曲の補助として代償的に働いているため。

問題
Danielsらの徒手筋力テストで肩関節屈曲の段階3を測定する際、図のような代償がみられた。代償運動を生じさせている筋はどれか。
第59回午後第2問 図
  1. 1. 僧帽筋
  2. 2. 棘上筋
  3. 3. 大胸筋
  4. 4. 上腕二頭筋
  5. 5. 上腕三頭筋

正答:4番

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解説
■ 正答:4番 — 上腕二頭筋

肩関節屈曲の段階3測定時に肘関節の屈曲が生じるのは、上腕二頭筋が肩関節屈曲の補助として代償的に働いているため。段階3では抵抗を加えないため、弱い三角筋に代わり、より強力な上腕二頭筋が優位に活動します。


【各選択肢の解説】

1. 僧帽筋
❌ 誤り。僧帽筋は肩甲骨の挙上・内転に作用し、肩関節屈曲の代償運動としては現れません。
2. 棘上筋
❌ 誤り。棘上筋は肩関節屈曲の主動筋であり、代償筋ではなく被検筋です。
3. 大胸筋
❌ 誤り。大胸筋は肩関節屈曲を補助しますが、段階3の代償運動として顕著に現れません。
4. 上腕二頭筋
✅ 正しい。肘関節屈曲が代償として生じる場合、上腕二頭筋が肩関節屈曲を補助するため肘が屈曲します。
5. 上腕三頭筋
❌ 誤り。上腕三頭筋は肘関節伸展筋であり、肩関節屈曲の代償筋ではありません。

【試験対策ポイント】

  • 段階3測定時の代償運動は被検筋より強い筋が優位に働く結果
  • 肩関節屈曲の代償:肘屈曲(上腕二頭筋)、肩甲骨挙上(僧帽筋上部)
  • Danielsテストの段階別特性を理解することが重要
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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