第59回 理学療法士国家試験 午後 第10問
整形外科疾患理学療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第10問（整形外科疾患理学療法）の正答は 4 です。内反膝で膝関節内側に痛みがあり、内側広筋の萎縮もある＝内側型の変形性膝関節症が考えられる。
問題
65歳の女性。右膝関節の痛みを主訴に来院した。右膝関節に軽度の屈曲制限があり、右内側広筋が軽度萎縮している。歩行時に内反膝を呈し、階段昇降時に右膝関節内側の痛みを強く感じている。装具療法で適切なのはどれか。
- 1. ロッカーバー
- 2. トーマスヒール
- 3. メタタルザルバー
- 4. 外側ウェッジソール ✓
- 5. 内側ウェッジソール
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.3%標準
49人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 外側ウェッジソール
内反膝で膝関節内側に痛みがあり、内側広筋の萎縮もある＝内側型の変形性膝関節症が考えられる。足底の外側を高くする外側ウェッジソールは、膝の内反方向へのモーメントを減らし、膝関節内側への負荷を軽くする目的で用いる。
【各選択肢の解説】
1. ロッカーバー
❌ 誤り。ロッカーバーは靴底に付けて踏み返しを助け、中足趾節関節や前足部の負担を減らす。正しくは、内反膝の内側痛には外側ウェッジソール。
❌ 誤り。ロッカーバーは靴底に付けて踏み返しを助け、中足趾節関節や前足部の負担を減らす。正しくは、内反膝の内側痛には外側ウェッジソール。
2. トーマスヒール
❌ 誤り。トーマスヒールは靴の踵の内側を前方へ延長したもので、扁平足（回内足）の内側縦アーチを支える。正しくは、内反膝の内側痛には外側ウェッジソール。
❌ 誤り。トーマスヒールは靴の踵の内側を前方へ延長したもので、扁平足（回内足）の内側縦アーチを支える。正しくは、内反膝の内側痛には外側ウェッジソール。
3. メタタルザルバー
❌ 誤り。メタタルザルバーは中足骨頭の近位に付け、中足骨頭部への荷重を減らす。正しくは、内反膝の内側痛には外側ウェッジソール。
❌ 誤り。メタタルザルバーは中足骨頭の近位に付け、中足骨頭部への荷重を減らす。正しくは、内反膝の内側痛には外側ウェッジソール。
4. 外側ウェッジソール
✅ 正しい（＝正答）。足底の外側を高くして荷重を外側へ移し、膝関節内側の負荷を減らす。
✅ 正しい（＝正答）。足底の外側を高くして荷重を外側へ移し、膝関節内側の負荷を減らす。
5. 内側ウェッジソール
❌ 誤り。足底の内側を高くすると膝の内反方向の負荷が増え、内側の痛みを強めうる。正しくは、内反膝には外側ウェッジソール。
❌ 誤り。足底の内側を高くすると膝の内反方向の負荷が増え、内側の痛みを強めうる。正しくは、内反膝には外側ウェッジソール。
【試験対策ポイント】
| 靴の補正 | 目的 |
|---|---|
| 外側ウェッジ | 内反膝（内側型変形性膝関節症）の内側の負荷を減らす |
| トーマスヒール | 扁平足（回内足）の内側縦アーチを支える |
| メタタルザルバー | 中足骨頭部の荷重を減らす |
| ロッカーバー | 踏み返しを助け前足部の負担を減らす |
- 「内反膝＝外側を高く」。ウェッジの向きは変形と逆側を高くする、と覚える。
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