第59回 理学療法士国家試験 午後 第10問

■ 正答：4番 — 外側ウェッジソール 内反膝（O脚）による膝関節内側への負荷増加が原因の内側膝関節痛に対し、外側ウェッジソールで足部を外側に傾斜させることにより膝関節の内反を矯正し、内側コンパートメントへの荷重を軽減することが適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ロッカーバー ❌ 誤り。足関節の背屈制限や歩行周期の初期接地〜立脚中期の機能改善を目的とし、本症例の内反膝矯正には適応ではありません。 2. トーマスヒール ❌ 誤り。股関節の屈曲制限に対応する装具で、膝関節の内反膝矯正には適応外です。 3. メタタルザルバー ❌ 誤り。中足骨頭部の荷重を軽減する目的で、膝関節内側の痛みに対する直接的な治療効果はありません。 4. 外側ウェッジソール ✅ 正しい。足部外側を厚くしたウェッジソールで膝関節を内反矯正し、内側コンパートメントの荷重を軽減して膝関節内側痛を改善します。 5. 内側ウェッジソール ❌ 誤り。足部内側を厚くすることで内反膝をさらに増強させるため、本症例に逆効果です。 --- 【試験対策ポイント】 • 内反膝（O脚）→外側ウェッジソール（膝を外反方向に矯正） • 外反膝（X脚）→内側ウェッジソール（膝を内反方向に矯正） • ウェッジソールは足部傾斜による下肢アライメント矯正が機序