第59回 理学療法士国家試験 午後 第16問
内部障害理学療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第16問（内部障害理学療法）の正答は 5 です。心室期外収縮は、心室から異常な興奮が生じる不整脈です。
問題
心電図（別冊No. 4）を別に示す。考えられるのはどれか。
- 1. 心房細動
- 2. 心房粗動
- 3. 房室ブロック
- 4. 心室細動
- 5. 心室期外収縮 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52.9%参考値
17人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 心室期外収縮
心室期外収縮は、心室から異常な興奮が生じる不整脈です。心電図上、正常なQRS波とは異なる幅広い（0.12秒以上）QRS波が突然出現し、その後に代償性休止が認められることが特徴です。別冊図にこのような所見が認められることから、正答は心室期外収縮となります。
【各選択肢の解説】
1. 心房細動
❌ 誤り。心房細動は心房の細かい不規則な活動を示し、基線がざらざらして見え、心室応答は不規則になりますが、明らかなP波がありません。
❌ 誤り。心房細動は心房の細かい不規則な活動を示し、基線がざらざらして見え、心室応答は不規則になりますが、明らかなP波がありません。
2. 心房粗動
❌ 誤り。心房粗動はP波が連続的な波形（鋸歯状波）を示し、規則的な心室応答を示す場合が多いです。この所見は本症例には当てはまりません。
❌ 誤り。心房粗動はP波が連続的な波形（鋸歯状波）を示し、規則的な心室応答を示す場合が多いです。この所見は本症例には当てはまりません。
3. 房室ブロック
❌ 誤り。房室ブロックはP波とQRS波の関係が異常（PR間隔の延長または脱落）を示しますが、QRS波自体の形態異常は通常認められません。
❌ 誤り。房室ブロックはP波とQRS波の関係が異常（PR間隔の延長または脱落）を示しますが、QRS波自体の形態異常は通常認められません。
4. 心室細動
❌ 誤り。心室細動は規則的な波形を全く示さず、基線が不規則に変動する状態で、意識喪失を伴う危機的な不整脈です。
❌ 誤り。心室細動は規則的な波形を全く示さず、基線が不規則に変動する状態で、意識喪失を伴う危機的な不整脈です。
5. 心室期外収縮
✅ 正しい。正常なリズムの中に幅広いQRS波が突然出現し、その後に代償性休止が見られる所見が典型的です。
✅ 正しい。正常なリズムの中に幅広いQRS波が突然出現し、その後に代償性休止が見られる所見が典型的です。
【試験対策ポイント】
• 心室期外収縮：QRS波≥0.12秒、代償性休止あり
• 心房細動：基線ざらざら、P波消失、心室応答不規則
• 心房粗動：鋸歯状のP波、規則的心室応答
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