第59回 理学療法士国家試験 午後 第18問
地域理学療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第18問（地域理学療法）の正答は 2 です。図は両手の母指と示指で輪をつくり、下腿の最も太い部分（下腿最大周囲径）を囲んでいる「指輪っかテスト」である。
問題
介護予防事業にて、図のようなテストで確認可能なのはどれか。
- 1. フレイル
- 2. サルコペニア ✓
- 3. ダイナペニア
- 4. ロコモティブ症候群
- 5. コンパートメント症候群
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.2%参考値
19人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — サルコペニア
図は両手の母指と示指で輪をつくり、下腿の最も太い部分（下腿最大周囲径）を囲んでいる「指輪っかテスト」である。輪で囲めずはみ出す人に比べ、ちょうど囲める人・隙間ができる人ほど下腿の筋量が少なく、サルコペニア該当率や要介護・死亡のリスクが高いことが示されている。器具なしで筋量を推し量る簡便なスクリーニングであり、確認できるのはサルコペニア。
【各選択肢の解説】
1. フレイル
❌ 誤り。フレイルは体重減少・疲労感・歩行速度低下・握力低下・身体活動低下といった多面的な項目（改訂J-CHS基準など）で判定する。サルコペニアはフレイルの中核要因だが、下腿を囲むだけでフレイルの判定はできない。
❌ 誤り。フレイルは体重減少・疲労感・歩行速度低下・握力低下・身体活動低下といった多面的な項目（改訂J-CHS基準など）で判定する。サルコペニアはフレイルの中核要因だが、下腿を囲むだけでフレイルの判定はできない。
2. サルコペニア
✅ 正しい。指輪っかテストは下腿周囲長を筋量の代替指標とするスクリーニング法。AWGS2019でも下腿周囲長（男性34cm未満・女性33cm未満）が拾い上げの基準に採用されている。
✅ 正しい。指輪っかテストは下腿周囲長を筋量の代替指標とするスクリーニング法。AWGS2019でも下腿周囲長（男性34cm未満・女性33cm未満）が拾い上げの基準に採用されている。
3. ダイナペニア
❌ 誤り。ダイナペニアは筋量減少を伴わない筋力低下を指す概念で、握力や膝伸展筋力の測定で評価する。周囲径からは筋力はわからない。
❌ 誤り。ダイナペニアは筋量減少を伴わない筋力低下を指す概念で、握力や膝伸展筋力の測定で評価する。周囲径からは筋力はわからない。
4. ロコモティブ症候群
❌ 誤り。ロコモティブシンドロームは立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25（自記式質問票）の3つで判定する。
❌ 誤り。ロコモティブシンドロームは立ち上がりテスト・2ステップテスト・ロコモ25（自記式質問票）の3つで判定する。
5. コンパートメント症候群
❌ 誤り。骨折や外傷後などに筋区画内圧が上昇する急性病態で、激痛・他動伸張時痛・感覚障害から緊急に判断する。介護予防事業のスクリーニングで扱うものではない。
❌ 誤り。骨折や外傷後などに筋区画内圧が上昇する急性病態で、激痛・他動伸張時痛・感覚障害から緊急に判断する。介護予防事業のスクリーニングで扱うものではない。
【試験対策ポイント】
紛らわしい4語は定義で切り分ける。
| 用語 | 中身 |
|---|---|
| サルコペニア | 加齢による筋量減少＋筋力低下または身体機能低下 |
| ダイナペニア | 筋量減少を伴わない筋力低下 |
| フレイル | 身体・精神心理・社会面を含む虚弱状態（可逆性あり） |
| ロコモティブシンドローム | 運動器の障害で移動機能が低下した状態 |
AWGS2019の診断の流れは、スクリーニング（下腿周囲長・SARC-F）→ 握力（男性28kg未満・女性18kg未満）、5回椅子立ち上がり12秒以上、歩行速度1.0m/秒未満 → 筋量測定（BIA・DXA）で確定、の順。
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