PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午後 第19問

理学療法評価学第59回午後

第59回 理学療法士国家試験 午後 第19問（理学療法評価学）の正答は 1 です。左片麻痺で「常に右側を向き、左側からの声かけへの反応が遅い」のは、左半側空間無視を疑う所見である。

問題
理学療法の臨床実習に参加している学生。脳梗塞による左片麻痺患者の評価を臨床実習指導者と行った。患者は常に右側を向き、左側からの声かけへの反応が遅かった。担当作業療法士の診療記録から収集する検査結果で最も優先度が高いのはどれか。
  1. 1. BIT ✓
  2. 2. FAST
  3. 3. Stroop test
  4. 4. WAIS-Ⅳ
  5. 5. WCST〈Wisconsin Card Sorting Test〉

正答：1番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 55.8%標準

52人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1番 — BIT

左片麻痺で「常に右側を向き、左側からの声かけへの反応が遅い」のは、左半側空間無視を疑う所見である。半側空間無視の評価にはBIT（行動性無視検査）を用いるので、作業療法士の記録から最も優先して集める検査結果はBITである。

【各選択肢の解説】

1. BIT
✅ 正しい（＝正答）。線分抹消・線分二等分・模写などの通常検査と、日常生活を模した行動検査で半側空間無視を評価する。
2. FAST
❌ 誤り。FAST（Functional Assessment Staging）はアルツハイマー型認知症の重症度を生活機能で段階づける評価である。正しくは、半側空間無視の評価にはBITを用いる。
3. Stroop test
❌ 誤り。色名と文字の意味の干渉を抑えて答える検査で、選択的注意や抑制の機能をみる。正しくは、半側空間無視の評価にはBITを用いる。
4. WAIS-Ⅳ
❌ 誤り。成人の知能を測る検査である。正しくは、半側空間無視の評価にはBITを用いる。
5. WCST〈Wisconsin Card Sorting Test〉
❌ 誤り。カードの分類規則を切り替える力（概念の転換）をみる遂行機能の検査である。正しくは、半側空間無視の評価にはBITを用いる。

【試験対策ポイント】

検査評価するもの
BIT半側空間無視
Stroop test選択的注意・抑制
WCST遂行機能（概念の転換）
WAIS-Ⅳ知能
FASTアルツハイマー型認知症の重症度
  • 症例の所見（一側を向く・一側からの刺激への反応が遅い）から障害を決め、それを評価する検査を選ぶ。
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