第59回 理学療法士国家試験 午後 第23問
神経疾患理学療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第23問（神経疾患理学療法）の正答は 1 です。小脳は運動の学習と適応に必須の器官であり、予測的な内部モデル形成において中枢的な役割を担っています。
問題
運動制御における内部モデル形成で重要な役割をもつ中枢神経系はどれか。
- 1. 小脳 ✓
- 2. 中脳
- 3. 視床下部
- 4. 大脳皮質
- 5. 大脳辺縁系
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 小脳
小脳は運動の学習と適応に必須の器官であり、予測的な内部モデル形成において中枢的な役割を担っています。小脳は感覚入力と運動出力の関係を学習し、期待される感覚結果と実際の結果の誤差を検出・修正することで、運動制御の精密性を高めます。
【各選択肢の解説】
1. 小脳
✅ 正しい。小脳は内部モデルの形成・更新に不可欠であり、運動予測と誤差学習の中枢です。
✅ 正しい。小脳は内部モデルの形成・更新に不可欠であり、運動予測と誤差学習の中枢です。
2. 中脳
❌ 誤り。中脳は眼球運動や姿勢反射を制御しますが、内部モデル形成の主体ではありません。
❌ 誤り。中脳は眼球運動や姿勢反射を制御しますが、内部モデル形成の主体ではありません。
3. 視床下部
❌ 誤り。視床下部は自律神経や内分泌を制御する機能があり、運動制御の内部モデル形成には関与しません。
❌ 誤り。視床下部は自律神経や内分泌を制御する機能があり、運動制御の内部モデル形成には関与しません。
4. 大脳皮質
❌ 誤り。大脳皮質は運動計画に関与しますが、適応的な内部モデルの形成は小脳が主導します。
❌ 誤り。大脳皮質は運動計画に関与しますが、適応的な内部モデルの形成は小脳が主導します。
5. 大脳辺縁系
❌ 誤り。大脳辺縁系は情動や記憶に関与し、運動制御の内部モデル形成とは無関係です。
❌ 誤り。大脳辺縁系は情動や記憶に関与し、運動制御の内部モデル形成とは無関係です。
【試験対策ポイント】
• 小脳＝内部モデル、誤差学習、運動適応の中枢機関
• 小脳障害時は予測的制御が障害され協調運動不全が生じる
• 内部モデルは「予測＋実際の感覚結果の比較」に基づいて形成される
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