第59回 理学療法士国家試験 午後 第22問
保健医療福祉第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第22問(保健医療福祉)の正答は 2・5 です。予防医学は、一次=発症そのものを防ぐ(健康増進・予防接種)、二次=早期発見・早期治療(健診・検診)、三次=すでに発症した人の重症化と合併症を防ぎ機能を回復させる(リハビリテーション・社会復帰)に分けられる。
問題
予防医学に関する組合せで正しいのはどれか。
- 1. 一次予防 ―――― 褥瘡対策
- 2. 二次予防 ―――― 人間ドック ✓
- 3. 二次予防 ―――― ワクチン接種
- 4. 三次予防 ―――― 肺がん検診
- 5. 三次予防 ―――― 透析患者の運動療法 ✓
正答:2・5番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 54.5%参考値
11人の初回解答から算出(2026年7月28日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2・5番 — 二次予防 ― 人間ドック/三次予防 ― 透析患者の運動療法
予防医学は、一次=発症そのものを防ぐ(健康増進・予防接種)、二次=早期発見・早期治療(健診・検診)、三次=すでに発症した人の重症化と合併症を防ぎ機能を回復させる(リハビリテーション・社会復帰)に分けられる。人間ドックは無症状者からの早期発見なので二次予防、透析導入済みの患者への運動療法は三次予防にあたり、本問は2番と5番の両方が正答として扱われている。
【各選択肢の解説】
1. 一次予防 ―――― 褥瘡対策
❌ 誤り。褥瘡は疾患や麻痺・安静臥床をすでに有する人に生じる合併症であり、その対策は重症化・合併症の防止を目的とする三次予防に分類される。
❌ 誤り。褥瘡は疾患や麻痺・安静臥床をすでに有する人に生じる合併症であり、その対策は重症化・合併症の防止を目的とする三次予防に分類される。
2. 二次予防 ―――― 人間ドック
✅ 正しい。人間ドックは自覚症状のない段階で疾病を発見して早期治療につなげるもので、二次予防の代表例。
✅ 正しい。人間ドックは自覚症状のない段階で疾病を発見して早期治療につなげるもので、二次予防の代表例。
3. 二次予防 ―――― ワクチン接種
❌ 誤り。予防接種は感染症の発症そのものを防ぐ特異的予防であり、一次予防にあたる。
❌ 誤り。予防接種は感染症の発症そのものを防ぐ特異的予防であり、一次予防にあたる。
4. 三次予防 ―――― 肺がん検診
❌ 誤り。がん検診は無症状の段階でがんを早期発見する二次予防。
❌ 誤り。がん検診は無症状の段階でがんを早期発見する二次予防。
5. 三次予防 ―――― 透析患者の運動療法
✅ 正しい。慢性腎不全で透析に至った患者への運動療法は、ADL・身体機能の維持改善と合併症予防、社会復帰を目的とする三次予防である。
✅ 正しい。慢性腎不全で透析に至った患者への運動療法は、ADL・身体機能の維持改善と合併症予防、社会復帰を目的とする三次予防である。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 目的 | 具体例 |
|---|---|---|
| 一次予防 | 健康増進・発症予防 | 健康教育、生活習慣改善、予防接種、環境整備、転倒予防教室 |
| 二次予防 | 早期発見・早期治療 | 健康診断、人間ドック、がん検診、新生児マススクリーニング |
| 三次予防 | 重症化・合併症の防止、機能回復 | リハビリテーション、褥瘡・廃用症候群の予防、再発予防、職場復帰支援 |
理学療法の業務の多くは三次予防に入るが、介護予防事業の転倒予防教室のように「まだ発症していない人」への働きかけは一次予防になる。対象者がすでに疾病・障害をもっているかで区分を決めるのがコツ。
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