第59回 理学療法士国家試験 午後 第24問
神経疾患理学療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第24問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。片麻痺患者の安全な移乗には、非麻痺側（健側）の強い筋力を活用することが重須です。
問題
軽度の片麻痺患者が車椅子から床へ移乗する手順で誤っているのはどれか。
- 1. 車椅子のブレーキを確認する。
- 2. 殿部を座面の前方に移動する。
- 3. 非麻痺側の足部を十分後方に引く。
- 4. 上体を前傾させて麻痺側の膝を床につく。 ✓
- 5. 床に膝をついた側の殿部を接地させて回転するように着座する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 上体を前傾させて麻痺側の膝を床につく。
片麻痺患者の安全な移乗には、非麻痺側（健側）の強い筋力を活用することが重須です。麻痺側の膝から床につくと身体が不安定になり、転倒のリスクが高まるため誤りです。
【各選択肢の解説】
1. 車椅子のブレーキを確認する。
✅ 正しい。移乗前の安全確保として、車椅子の転動防止は必須手技です。
✅ 正しい。移乗前の安全確保として、車椅子の転動防止は必須手技です。
2. 殿部を座面の前方に移動する。
✅ 正しい。重心を前方に移動させることで、立ち上がりや床への移乗を容易にします。
✅ 正しい。重心を前方に移動させることで、立ち上がりや床への移乗を容易にします。
3. 非麻痺側の足部を十分後方に引く。
✅ 正しい。非麻痺側の足を後方に配置することで、支持基盤を確保し身体を支えやすくします。
✅ 正しい。非麻痺側の足を後方に配置することで、支持基盤を確保し身体を支えやすくします。
4. 上体を前傾させて麻痺側の膝を床につく。
❌ 誤り。正しくは非麻痺側の膝から床につくべきです。麻痺側では支持力が不足し、転倒リスクが高まります。
❌ 誤り。正しくは非麻痺側の膝から床につくべきです。麻痺側では支持力が不足し、転倒リスクが高まります。
5. 床に膝をついた側の殿部を接地させて回転するように着座する。
✅ 正しい。非麻痺側から膝をつき、その側の殿部を接地させることで安定した着座姿勢へ移行できます。
✅ 正しい。非麻痺側から膝をつき、その側の殿部を接地させることで安定した着座姿勢へ移行できます。
【試験対策ポイント】
• 片麻痺移乗は常に非麻痺側（健側）を優位に利用する原則
• 膝つき動作は支持力のある非麻痺側から実施
• 転倒防止と患者の自主性を両立させる安全手技が重要
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