第59回 理学療法士国家試験 午後 第24問
神経疾患理学療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第24問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。車椅子から床へ降りるときは、体重を支えながらゆっくり膝を下ろす役割を非麻痺側の下肢に担わせる。
問題
軽度の片麻痺患者が車椅子から床へ移乗する手順で誤っているのはどれか。
- 1. 車椅子のブレーキを確認する。
- 2. 殿部を座面の前方に移動する。
- 3. 非麻痺側の足部を十分後方に引く。
- 4. 上体を前傾させて麻痺側の膝を床につく。 ✓
- 5. 床に膝をついた側の殿部を接地させて回転するように着座する。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 72.5%やさしい
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 上体を前傾させて麻痺側の膝を床につく。
車椅子から床へ降りるときは、体重を支えながらゆっくり膝を下ろす役割を非麻痺側の下肢に担わせる。膝をつくのは非麻痺側であり、麻痺側の膝からつく4番が誤り。3番（非麻痺側の足部を後方に引く）と5番（膝をついた側の殿部から着座）はこの流れの一部である。
【各選択肢の解説】
1. 車椅子のブレーキを確認する。
✅ 正しい。移乗の前にブレーキをかけ、車椅子が動かないようにするのは基本である。
✅ 正しい。移乗の前にブレーキをかけ、車椅子が動かないようにするのは基本である。
2. 殿部を座面の前方に移動する。
✅ 正しい。浅く座り直すと足部を後方に引きやすくなり、上体を前傾させて重心を足部の上に移しやすくなる。
✅ 正しい。浅く座り直すと足部を後方に引きやすくなり、上体を前傾させて重心を足部の上に移しやすくなる。
3. 非麻痺側の足部を十分後方に引く。
✅ 正しい。非麻痺側の足部を後ろに引いておくと、その下肢で体重を支えながら膝を床に下ろしやすい。
✅ 正しい。非麻痺側の足部を後ろに引いておくと、その下肢で体重を支えながら膝を床に下ろしやすい。
4. 上体を前傾させて麻痺側の膝を床につく。（＝正答）
❌ 誤り。麻痺側の下肢では体重を支えながら膝を床までゆっくり下ろす制御が難しい。正しくは、上体を前傾させて非麻痺側の膝を床につく。
❌ 誤り。麻痺側の下肢では体重を支えながら膝を床までゆっくり下ろす制御が難しい。正しくは、上体を前傾させて非麻痺側の膝を床につく。
5. 床に膝をついた側の殿部を接地させて回転するように着座する。
✅ 正しい。膝をついた非麻痺側の殿部を床に下ろし、身体を回すようにして床に座る。
✅ 正しい。膝をついた非麻痺側の殿部を床に下ろし、身体を回すようにして床に座る。
【試験対策ポイント】
- 車椅子→床：ブレーキ → 殿部を前方へ → 非麻痺側の足部を後方へ → 前傾して非麻痺側の膝をつく → その側の殿部から着座
- 片麻痺の移乗・床への動作は、体重を受けて動きを制御する役割を非麻痺側に担わせる
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