第59回 理学療法士国家試験 午後 第31問
理学療法管理学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第31問（理学療法管理学）の正答は 5 です。Banduraは自己効力感を高める情報源として、成功体験（遂行行動の達成）・代理経験・言語的説得・生理的情緒的状態の4つを挙げた。
問題
運動療法を受ける患者の自己効力感が低下する可能性が高いのはどれか。
- 1. 運動療法時に医療者が励ます。
- 2. 運動後の疲労は問題ないことを説明する。
- 3. 既に退院した患者の成功した治療例を伝える。
- 4. 類似した事柄に対して過去に成功体験がある。
- 5. 達成が困難な高い目標の運動課題を初めに設定する。 ✓
正答：5番
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初回正答率 91.4%やさしい
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 達成が困難な高い目標の運動課題を初めに設定する。
Banduraは自己効力感を高める情報源として、成功体験（遂行行動の達成）・代理経験・言語的説得・生理的情緒的状態の4つを挙げた。1〜4はいずれかにあたり自己効力感を高める。5は最初に失敗体験を積ませるため、自己効力感を下げやすい。
【各選択肢の解説】
1. 運動療法時に医療者が励ます。
❌ 誤り。励ましは言語的説得にあたり、自己効力感を下げるものではない。正しくは、自己効力感を高める働きかけである。
❌ 誤り。励ましは言語的説得にあたり、自己効力感を下げるものではない。正しくは、自己効力感を高める働きかけである。
2. 運動後の疲労は問題ないことを説明する。
❌ 誤り。運動後の疲労を「問題ない」と理解できれば、身体の反応を否定的に受け取らずにすむ（生理的情緒的状態への働きかけ）。正しくは、自己効力感を保ち高める説明である。
❌ 誤り。運動後の疲労を「問題ない」と理解できれば、身体の反応を否定的に受け取らずにすむ（生理的情緒的状態への働きかけ）。正しくは、自己効力感を保ち高める説明である。
3. 既に退院した患者の成功した治療例を伝える。
❌ 誤り。他者の成功を知ることは代理経験にあたる。正しくは、自己効力感を高める情報である。
❌ 誤り。他者の成功を知ることは代理経験にあたる。正しくは、自己効力感を高める情報である。
4. 類似した事柄に対して過去に成功体験がある。
❌ 誤り。成功体験は4つの情報源のうち最も強く自己効力感を高めるとされる。正しくは、自己効力感が高まる条件である。
❌ 誤り。成功体験は4つの情報源のうち最も強く自己効力感を高めるとされる。正しくは、自己効力感が高まる条件である。
5. 達成が困難な高い目標の運動課題を初めに設定する。（＝正答）
✅ 正しい。初めから達成できない課題を課すと失敗体験が重なり、自己効力感が低下しやすい。達成できる課題から始め、段階的に難易度を上げる。
✅ 正しい。初めから達成できない課題を課すと失敗体験が重なり、自己効力感が低下しやすい。達成できる課題から始め、段階的に難易度を上げる。
【試験対策ポイント】
| 情報源（Bandura） | 臨床での例 |
|---|---|
| 成功体験（遂行行動の達成） | 達成できる課題から段階的に進める |
| 代理経験 | 似た状況の患者の成功例を見る・聞く |
| 言語的説得 | 励まし・できているという声かけ |
| 生理的情緒的状態 | 疲労や息切れを正しく理解させ、不安を減らす |
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