PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午後 第33問

神経疾患理学療法第59回午後

第59回 理学療法士国家試験 午後 第33問（神経疾患理学療法）の正答は 5 です。Brunnstrom法ステージⅣは、共同運動から分離した運動が一部可能になる段階。

問題
Brunnstrom法ステージⅣの判定基準で正しいのはどれか。
  1. 1. 座位で肩関節90度外転が可能
  2. 2. 肘関節伸展位で肩関節90度屈曲し前腕の回内外が可能
  3. 3. 手指で対向つまみが可能
  4. 4. 座位で下腿部の内外旋が可能
  5. 5. 座位で踵接地での足関節背屈が可能 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 52.4%標準

42人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 座位で踵接地での足関節背屈が可能

Brunnstrom法ステージⅣは、共同運動から分離した運動が一部可能になる段階。下肢のステージⅣの判定課題は「座位で膝を90度以上屈曲して足部を床上で後方に滑らせる」「座位で踵を床につけたまま足関節を背屈する」である。他の選択肢はステージⅤ・Ⅵの課題との入れ替えになっている。

【各選択肢の解説】

1. 座位で肩関節90度外転が可能
❌ 誤り。肘伸展位で上肢を横水平に挙上する（肩関節90度外転）のは上肢ステージⅤの課題である。正しくは、上肢ステージⅣは「手を腰の後ろに回す」「肘伸展位で上肢を前方水平に挙上する」「肘90度屈曲位で前腕を回内外する」。
2. 肘関節伸展位で肩関節90度屈曲し前腕の回内外が可能
❌ 誤り。肘伸展位で前方水平挙上したまま前腕を回内外するのは上肢ステージⅤの課題である。正しくは、ステージⅣの前腕回内外は肘90度屈曲位で行う。
3. 手指で対向つまみが可能
❌ 誤り。対向つまみ（指腹つまみ）は手指ステージⅤの課題である。正しくは、手指ステージⅣは横つまみと、わずかな範囲の半随意的な手指伸展である。
4. 座位で下腿部の内外旋が可能
❌ 誤り。座位での下腿の内外旋は下肢ステージⅥの課題である。正しくは、下肢ステージⅣは座位での膝屈曲（足部を後方に滑らせる）と踵接地での足関節背屈である。
5. 座位で踵接地での足関節背屈が可能（＝正答）
✅ 正しい。下肢ステージⅣの判定課題である。立位で踵を接地したまま足関節を背屈するのはステージⅤになる。

【試験対策ポイント】

ステージ上肢下肢
Ⅳ手を腰の後ろへ・肘伸展位で前方水平挙上・肘90度屈曲位で回内外座位で膝90度以上屈曲・座位で踵接地のまま足背屈
Ⅴ肘伸展位で横水平挙上・前方挙上して頭上へ・肘伸展位で回内外立位で股伸展位の膝屈曲・立位で踵接地のまま足背屈
Ⅵ各関節の分離運動立位で股外転・座位で下腿の内外旋

座位＝Ⅳ、立位＝Ⅴ（足背屈）、で区別する。

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