第59回 理学療法士国家試験 午後 第34問
理学療法評価学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第34問（理学療法評価学）の正答は 2 です。MAS（modified Ashworth scale）は他動運動に対する抵抗の強さと、抵抗が出る範囲で段階づける。
問題
脳卒中片麻痺患者の足関節を底屈位から背屈位に他動的に動かし、最終域に若干の抵抗感を感じた。MAS〈modified Ashworth scale〉における筋緊張のレベルはどれか。
- 1. 0
- 2. 1 ✓
- 3. 1＋
- 4. 2
- 5. 3
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 62.2%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 1
MAS（modified Ashworth scale）は他動運動に対する抵抗の強さと、抵抗が出る範囲で段階づける。「最終域に若干の抵抗」は、軽度の筋緊張亢進が可動域の終わりにだけ現れる状態で、グレード1にあたる。1＋は引っかかりの後も残りの可動域（半分未満）で抵抗が続く場合である。
【各選択肢の解説】
1. 0
❌ 誤り。0は筋緊張の亢進がない状態である。正しくは、最終域に抵抗があるので亢進ありと判定し、グレード1となる。
❌ 誤り。0は筋緊張の亢進がない状態である。正しくは、最終域に抵抗があるので亢進ありと判定し、グレード1となる。
2. 1（＝正答）
✅ 正しい。グレード1は「軽度の亢進。引っかかりと解放、または可動域の最終域でわずかな抵抗がある」状態で、本例に合う。
✅ 正しい。グレード1は「軽度の亢進。引っかかりと解放、または可動域の最終域でわずかな抵抗がある」状態で、本例に合う。
3. 1＋
❌ 誤り。1＋は「軽度の亢進。引っかかりがあり、その後、残りの可動域（半分未満）でわずかな抵抗が続く」状態である。正しくは、抵抗が最終域だけならグレード1となる。
❌ 誤り。1＋は「軽度の亢進。引っかかりがあり、その後、残りの可動域（半分未満）でわずかな抵抗が続く」状態である。正しくは、抵抗が最終域だけならグレード1となる。
4. 2
❌ 誤り。2は可動域のほぼ全体で明らかな亢進があるが、他動的には容易に動かせる状態である。正しくは、最終域だけのわずかな抵抗はグレード1となる。
❌ 誤り。2は可動域のほぼ全体で明らかな亢進があるが、他動的には容易に動かせる状態である。正しくは、最終域だけのわずかな抵抗はグレード1となる。
5. 3
❌ 誤り。3はかなりの亢進があり、他動運動が困難な状態である。正しくは、本例はグレード1にあたる。
❌ 誤り。3はかなりの亢進があり、他動運動が困難な状態である。正しくは、本例はグレード1にあたる。
【試験対策ポイント】
| グレード | 状態（Bohannon & Smith 1987） |
|---|---|
| 0 | 亢進なし |
| 1 | 引っかかりと解放、または最終域でわずかな抵抗 |
| 1＋ | 引っかかりの後、残りの可動域（半分未満）でわずかな抵抗 |
| 2 | ほぼ全可動域で明らかな亢進、他動運動は容易 |
| 3 | かなりの亢進、他動運動は困難 |
| 4 | 屈曲位または伸展位で固まっている |
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