第59回 理学療法士国家試験 午後 第34問

■ 正答：2番 — 1 MAS（修正Ashworth尺度）は筋緊張を評価する標準的な尺度です。「最終域に若干の抵抗感を感じた」という所見は、関節可動域の最終域でのみ抵抗が生じる状態であり、MASレベル1の定義「動きの大部分で抵抗がなく、最終域でのみわずかな抵抗」に該当します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 0 ❌ 誤り。レベル0は正常で筋緊張の亢進がない状態。本症例は最終域に抵抗感があるため該当しません。 2. 1 ✅ 正しい。「動きの大部分で抵抗がなく、最終域でのみわずかな抵抗がある」という定義に完全に合致します。 3. 1＋ ❌ 誤り。レベル1＋は「わずかな抵抗が生じ、その後抵抗が消失」する場合。本症例は最終域のみなため該当しません。 4. 2 ❌ 誤り。レベル2は「関節可動域の半分以上で明らかな抵抗」。本症例は最終域のみのため過評価です。 5. 3 ❌ 誤り。レベル3以上は受動運動が高度に困難な状態。本症例はそこまで重度ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - MAS最終域のみの抵抗感→レベル1（「わずかな」が関鍵） - レベル1＋は抵抗が「消失する」ことが特徴（最終域のみと異なる） - 痙縮評価は「抵抗の出現時期と大きさ」の両方を判断する