第59回 理学療法士国家試験 午後 第35問

■ 正答：5番 — 下腿三頭筋 正常歩行の立脚相において、下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）の筋活動が最大となるのは立脚相後期（押し出し期）と最も遅いため。他の筋は立脚相前半～中盤で活動のピークを迎えます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 大殿筋 ❌ 誤り。立脚相初期（踵接地直後）に最大活動を示し、股関節伸展で身体を前に進めます。 2. 大腿四頭筋 ❌ 誤り。立脚相初期～中盤（踵接地から立脚中期）に最大活動を示し、膝関節伸展を制御します。 3. 大腿二頭筋 ❌ 誤り。立脚相初期に活動してハムストリング機能を果たし、股関節伸展に協力します。 4. 前脛骨筋 ❌ 誤り。遊脚相に最大活動を示し、立脚相では踵接地後すぐに沈黙化します。 5. 下腿三頭筋 ✅ 正しい。立脚相後期（プッシュオフ期、約50～60%gait cycle）に最大活動を示し、足関節底屈により身体を前方へ推進します。 --- 【試験対策ポイント】 • 立脚相各期の主要筋活動：初期（大殿筋）→中期（大腿四頭筋）→後期（下腿三頭筋） • 下腿三頭筋は推進力生成の最後の重要な筋であり、活動終了が最も遅い • 前脛骨筋は遊脚相専用筋で、立脚相ではほぼ活動しない