第59回 理学療法士国家試験 午後 第36問

■ 正答：2番、4番 — 心拍数、収縮期血圧 二重積（ダブルプロダクト）は心筋酸素消費量の指標であり、心拍数と収縮期血圧の積で算出されます。これらの2つの因子が直接的な規定因子となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 呼吸数 ❌ 誤り。呼吸数は二重積に含まれず、心筋酸素消費量には直接関係しません。 2. 心拍数 ✅ 正しい。二重積の計算式に直接含まれる主要な規定因子です。心拍数の増加は心筋酸素消費量を増加させます。 3. 一回拍出量 ❌ 誤り。一回拍出量は心拍出量の規定因子ですが、二重積の構成要素ではありません。 4. 収縮期血圧 ✅ 正しい。二重積の計算式に直接含まれる主要な規定因子です。収縮期血圧の上昇は心筋酸素消費量を増加させます。 5. 動静脈酸素較差 ❌ 誤り。酸素利用効率を示す指標ですが、二重積の構成要素ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 二重積（ダブルプロダクト）＝ 心拍数 × 収縮期血圧 • 心筋酸素消費量の非侵襲的指標として臨床活用 • 運動負荷試験の安全性判定に用いられる