第59回 理学療法士国家試験 午後 第36問
内部障害理学療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第36問（内部障害理学療法）の正答は 2・4 です。二重積（ダブルプロダクト）は心筋酸素消費量の指標であり、心拍数と収縮期血圧の積で算出されます。
問題
二重積の規定因子はどれか。2つ選べ。
- 1. 呼吸数
- 2. 心拍数 ✓
- 3. 一回拍出量
- 4. 収縮期血圧 ✓
- 5. 動静脈酸素較差
正答：2・4番
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解説
■ 正答：2番、4番 — 心拍数、収縮期血圧
二重積（ダブルプロダクト）は心筋酸素消費量の指標であり、心拍数と収縮期血圧の積で算出されます。これらの2つの因子が直接的な規定因子となります。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸数
❌ 誤り。呼吸数は二重積に含まれず、心筋酸素消費量には直接関係しません。
❌ 誤り。呼吸数は二重積に含まれず、心筋酸素消費量には直接関係しません。
2. 心拍数
✅ 正しい。二重積の計算式に直接含まれる主要な規定因子です。心拍数の増加は心筋酸素消費量を増加させます。
✅ 正しい。二重積の計算式に直接含まれる主要な規定因子です。心拍数の増加は心筋酸素消費量を増加させます。
3. 一回拍出量
❌ 誤り。一回拍出量は心拍出量の規定因子ですが、二重積の構成要素ではありません。
❌ 誤り。一回拍出量は心拍出量の規定因子ですが、二重積の構成要素ではありません。
4. 収縮期血圧
✅ 正しい。二重積の計算式に直接含まれる主要な規定因子です。収縮期血圧の上昇は心筋酸素消費量を増加させます。
✅ 正しい。二重積の計算式に直接含まれる主要な規定因子です。収縮期血圧の上昇は心筋酸素消費量を増加させます。
5. 動静脈酸素較差
❌ 誤り。酸素利用効率を示す指標ですが、二重積の構成要素ではありません。
❌ 誤り。酸素利用効率を示す指標ですが、二重積の構成要素ではありません。
【試験対策ポイント】
• 二重積（ダブルプロダクト）＝ 心拍数 × 収縮期血圧
• 心筋酸素消費量の非侵襲的指標として臨床活用
• 運動負荷試験の安全性判定に用いられる
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