第59回 理学療法士国家試験 午後 第36問
内部障害理学療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第36問（内部障害理学療法）の正答は 2・4 です。二重積（ダブルプロダクト）＝心拍数×収縮期血圧。
問題
二重積の規定因子はどれか。2つ選べ。
- 1. 呼吸数
- 2. 心拍数 ✓
- 3. 一回拍出量
- 4. 収縮期血圧 ✓
- 5. 動静脈酸素較差
正答：2・4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 29.2%難問
65人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・4番 — 心拍数・収縮期血圧
二重積（ダブルプロダクト）＝心拍数×収縮期血圧。心筋酸素消費量とよく相関し、その非侵襲的な指標として運動負荷の評価に用いる。他の選択肢は、別の計算式の構成要素との入れ替えになっている。
【各選択肢の解説】
1. 呼吸数
❌ 誤り。呼吸数は二重積の式に含まれない。正しくは、分時換気量＝一回換気量×呼吸数の構成要素である。
❌ 誤り。呼吸数は二重積の式に含まれない。正しくは、分時換気量＝一回換気量×呼吸数の構成要素である。
2. 心拍数（＝正答）
✅ 正しい。二重積を構成する因子である。
✅ 正しい。二重積を構成する因子である。
3. 一回拍出量
❌ 誤り。一回拍出量は二重積の式に含まれない。正しくは、心拍出量＝一回拍出量×心拍数の構成要素である。
❌ 誤り。一回拍出量は二重積の式に含まれない。正しくは、心拍出量＝一回拍出量×心拍数の構成要素である。
4. 収縮期血圧（＝正答）
✅ 正しい。二重積を構成する因子である。拡張期血圧ではなく収縮期血圧を用いる。
✅ 正しい。二重積を構成する因子である。拡張期血圧ではなく収縮期血圧を用いる。
5. 動静脈酸素較差
❌ 誤り。動静脈酸素較差は二重積の式に含まれない。正しくは、酸素摂取量＝心拍出量×動静脈酸素較差（Fickの式）の構成要素である。
❌ 誤り。動静脈酸素較差は二重積の式に含まれない。正しくは、酸素摂取量＝心拍出量×動静脈酸素較差（Fickの式）の構成要素である。
【試験対策ポイント】
| 指標 | 式 |
|---|---|
| 二重積 | 心拍数×収縮期血圧 |
| 心拍出量 | 一回拍出量×心拍数 |
| 酸素摂取量（Fick） | 心拍出量×動静脈酸素較差 |
| 分時換気量 | 一回換気量×呼吸数 |
例：心拍数120拍/分、収縮期血圧150mmHg → 二重積＝120×150＝18,000。
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