第59回 理学療法士国家試験 午後 第37問
神経疾患理学療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第37問（神経疾患理学療法）の正答は 3 です。上位運動ニューロン障害の症状は、陰性徴候（本来ある機能が失われる：運動麻痺・筋力低下・巧緻性低下）と陽性徴候（抑制が外れて異常な活動が現れる：痙縮・腱反射亢進・共同運動・連合反応など）に分けられる。
問題
痙直型脳性麻痺児の陽性徴候はどれか。
- 1. 運動麻痺
- 2. 感覚障害
- 3. 共同運動 ✓
- 4. 筋力低下
- 5. 巧緻運動障害
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 21.3%難問
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 共同運動
上位運動ニューロン障害の症状は、陰性徴候（本来ある機能が失われる：運動麻痺・筋力低下・巧緻性低下）と陽性徴候（抑制が外れて異常な活動が現れる：痙縮・腱反射亢進・共同運動・連合反応など）に分けられる。選択肢のうち陽性徴候は共同運動だけである。
【各選択肢の解説】
1. 運動麻痺
❌ 誤り。運動麻痺は随意運動の機能が失われる症状である。正しくは陰性徴候である。
❌ 誤り。運動麻痺は随意運動の機能が失われる症状である。正しくは陰性徴候である。
2. 感覚障害
❌ 誤り。感覚障害は感覚の機能が低下・消失する症状である。正しくは陰性徴候にあたる。
❌ 誤り。感覚障害は感覚の機能が低下・消失する症状である。正しくは陰性徴候にあたる。
3. 共同運動（＝正答）
✅ 正しい。個々の関節を分離して動かせず、決まった組み合わせの運動パターンが現れる。抑制が外れて現れる異常な運動であり、陽性徴候である。
✅ 正しい。個々の関節を分離して動かせず、決まった組み合わせの運動パターンが現れる。抑制が外れて現れる異常な運動であり、陽性徴候である。
4. 筋力低下
❌ 誤り。筋力低下は筋力を発揮する機能が失われる症状である。正しくは陰性徴候である。
❌ 誤り。筋力低下は筋力を発揮する機能が失われる症状である。正しくは陰性徴候である。
5. 巧緻運動障害
❌ 誤り。巧緻運動障害は細かく器用に動かす機能が失われる症状である。正しくは陰性徴候である。
❌ 誤り。巧緻運動障害は細かく器用に動かす機能が失われる症状である。正しくは陰性徴候である。
【試験対策ポイント】
| 分類 | 例 |
|---|---|
| 陽性徴候 | 痙縮・腱反射亢進・クローヌス・病的反射・共同運動・連合反応 |
| 陰性徴候 | 運動麻痺・筋力低下・巧緻性の低下・易疲労性 |
「異常なものが出てくる」＝陽性、「本来の機能が無くなる」＝陰性、で分ける。
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