第59回 理学療法士国家試験 午後 第37問
神経疾患理学療法第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第37問（神経疾患理学療法）の正答は 3 です。痙直型脳性麻痺における陽性徴候とは、中枢神経損傷により新たに出現する過剰な神経活動です。
問題
痙直型脳性麻痺児の陽性徴候はどれか。
- 1. 運動麻痺
- 2. 感覚障害
- 3. 共同運動 ✓
- 4. 筋力低下
- 5. 巧緻運動障害
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 共同運動
痙直型脳性麻痺における陽性徴候とは、中枢神経損傷により新たに出現する過剰な神経活動です。共同運動は随意運動時に不随意的に出現する協働筋の異常な同時収縮であり、典型的な陽性徴候です。
【各選択肢の解説】
1. 運動麻痺
❌ 誤り。運動麻痺は神経機能の喪失に伴う陰性徴候であり、陽性徴候ではありません。
❌ 誤り。運動麻痺は神経機能の喪失に伴う陰性徴候であり、陽性徴候ではありません。
2. 感覚障害
❌ 誤り。感覚障害も神経機能の低下に伴う陰性徴候です。
❌ 誤り。感覚障害も神経機能の低下に伴う陰性徴候です。
3. 共同運動
✅ 正しい。共同運動は痙直性麻痺に伴う陽性徴候で、随意運動に伴って不随意的に出現する異常な筋協働です。
✅ 正しい。共同運動は痙直性麻痺に伴う陽性徴候で、随意運動に伴って不随意的に出現する異常な筋協働です。
4. 筋力低下
❌ 誤り。筋力低下は神経機能の低下を示す陰性徴候です。
❌ 誤り。筋力低下は神経機能の低下を示す陰性徴候です。
5. 巧緻運動障害
❌ 誤り。巧緻運動障害は共同運動の結果として生じる機能障害であり、陽性徴候そのものではありません。
❌ 誤り。巧緻運動障害は共同運動の結果として生じる機能障害であり、陽性徴候そのものではありません。
【試験対策ポイント】
• 陰性徴候（陽性の反対）：運動麻痺、筋力低下、感覚障害など機能喪失
• 陽性徴候：痙縮、共同運動、反射亢進など過剰な神経活動
• 共同運動は痙直型脳性麻痺の典型的陽性徴候
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