第59回 理学療法士国家試験 午後 第38問
義肢装具学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第38問（義肢装具学）の正答は 1・4 です。幻肢痛は切断後に失った四肢に感じる痛みで、神経障害性疼痛としての性質をもつ。
問題
四肢切断後の幻肢痛への対応で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. ミラーセラピーが有用である。 ✓
- 2. 経皮的電気刺激法は禁忌である。
- 3. 義肢装着練習は幻肢痛を増悪させる。
- 4. 患者に幻肢痛が残存している部位をイラストで図示させる。 ✓
- 5. 鎮痛薬はプレガバリンよりも非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉を優先する。
正答：1・4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65%標準
80人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1・4番 — ミラーセラピーが有用である。・患者に幻肢痛が残存している部位をイラストで図示させる。
幻肢痛は切断後に失った四肢に感じる痛みで、神経障害性疼痛としての性質をもつ。鏡で健側の像を失った肢に重ねて見せるミラーセラピーが用いられ、痛む部位を図示させることは痛みの評価と経過の把握に役立つ。
【各選択肢の解説】
1. ミラーセラピーが有用である。（＝正答）
✅ 正しい。鏡に映した健側肢の動きを失った肢の動きとして見せる視覚的な入力により、幻肢痛を軽減させる方法として用いられる。
✅ 正しい。鏡に映した健側肢の動きを失った肢の動きとして見せる視覚的な入力により、幻肢痛を軽減させる方法として用いられる。
2. 経皮的電気刺激法は禁忌である。
❌ 誤り。経皮的電気刺激法（TENS）は幻肢痛・断端痛の対処法の一つとして用いられており、禁忌ではない。正しくは、選択肢の一つになりうる。
❌ 誤り。経皮的電気刺激法（TENS）は幻肢痛・断端痛の対処法の一つとして用いられており、禁忌ではない。正しくは、選択肢の一つになりうる。
3. 義肢装着練習は幻肢痛を増悪させる。
❌ 誤り。義肢の装着練習が幻肢痛を増悪させるという関係はない。正しくは、義肢の使用は幻肢痛の軽減につながるとする報告があり、義肢装着練習は進めてよい。
❌ 誤り。義肢の装着練習が幻肢痛を増悪させるという関係はない。正しくは、義肢の使用は幻肢痛の軽減につながるとする報告があり、義肢装着練習は進めてよい。
4. 患者に幻肢痛が残存している部位をイラストで図示させる。（＝正答）
✅ 正しい。痛む部位や感じ方を図に描かせると、痛みの評価となり、治療前後の変化を患者と共有できる。
✅ 正しい。痛む部位や感じ方を図に描かせると、痛みの評価となり、治療前後の変化を患者と共有できる。
5. 鎮痛薬はプレガバリンよりも非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉を優先する。
❌ 誤り。NSAIDsは神経障害性疼痛への効果が乏しいとされる。正しくは、神経障害性疼痛の薬物療法ではプレガバリンなどのカルシウムチャネルα2δリガンドが第一選択薬の一つとされる（日本ペインクリニック学会 神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン）。
❌ 誤り。NSAIDsは神経障害性疼痛への効果が乏しいとされる。正しくは、神経障害性疼痛の薬物療法ではプレガバリンなどのカルシウムチャネルα2δリガンドが第一選択薬の一つとされる（日本ペインクリニック学会 神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン）。
【試験対策ポイント】
- 幻肢痛＝失った肢に感じる痛み（神経障害性疼痛）。断端痛（断端そのものの痛み）とは区別する
- 対処：ミラーセラピー・TENS・義肢の使用・神経障害性疼痛の薬物療法（プレガバリンなど）
- NSAIDsは神経障害性疼痛には効果が乏しい
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「義肢装具・福祉用具」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）