PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午後 第40問

神経疾患理学療法第59回午後

第59回 理学療法士国家試験 午後 第40問（神経疾患理学療法）の正答は 3 です。末梢神経障害による感覚障害では、固有感覚の喪失が運動失調を引き起こします。

問題
末梢神経障害による感覚障害に伴う運動失調の治療法で適切でないのはどれか。
  1. 1. 重錘負荷
  2. 2. 弾性緊縛帯
  3. 3. 電気刺激療法 ✓
  4. 4. 姿勢鏡を用いた立位練習
  5. 5. 歩行補助具を用いた歩行練習

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — 電気刺激療法

末梢神経障害による感覚障害では、固有感覚の喪失が運動失調を引き起こします。治療は失われた感覚情報を代替する感覚入力や、視覚・前庭覚を活用した代償戦略が中心となります。電気刺激療法は末梢神経障害の感覚障害に対する一般的な治療ではなく、神経再生促進が主な目的で、運動失調の直接的な改善には寄与しません。

【各選択肢の解説】

1. 重錘負荷
✅ 正しい。固有感覚の低下を圧覚で補い、体位感覚を強化できます。
2. 弾性緊縛帯
✅ 正しい。皮膚感覚刺激により固有感覚を代替し、運動制御を改善させます。
3. 電気刺激療法
❌ 誤り。末梢神経障害の感覚障害に対する運動失調治療としては適切ではなく、神経再生促進が主目的です。
4. 姿勢鏡を用いた立位練習
✅ 正しい。視覚情報を活用して固有感覚の欠損を補い、バランス能力を改善します。
5. 歩行補助具を用いた歩行練習
✅ 正しい。体性感覚入力と視覚的フィードバックを増加させ、安全な歩行を学習できます。

【試験対策ポイント】

• 感覚性失調の治療は「感覚代替」が原則（視覚・触覚・圧覚の活用）
• 電気刺激療法は神経再生目的で、失調改善の直接的治療ではない
• Romberg陽性例には外的感覚フィードバック（視覚・触覚）が有効

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