第59回 理学療法士国家試験 午後 第46問

■ 正答：1番 — 装具療法 NICU入室中の低緊張児に対しては、生命維持管理と発達支援が最優先です。装具療法は外来フォローアップ期や退院後の長期的な管理に有効ですが、NICU急性期では優先度が相対的に低くなります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 装具療法 ❌ 優先順位が低い。NICU入室中は急性期管理が中心であり、装具の適応は安定化後の外来期が適切です。 2. 運動発達指導 ✅ 優先度が高い。低緊張児は発達遅滞のリスクが高く、早期からの適切な刺激と指導が発達予後を左右します。 3. 呼吸理学療法 ✅ 優先度が高い。低緊張児は呼吸筋力低下により呼吸管理が必要であり、NICU入室中は生命維持に直結します。 4. ポジショニング ✅ 優先度が高い。低緊張児の異常姿勢予防と褥瘡対策のため、毎日の体位変換が必須です。 5. 保護者への育児指導 ✅ 優先度が高い。退院後の在宅管理成功のため、NICU期からの早期教育が重要です。 --- 【試験対策ポイント】 • NICU急性期の優先順位：生命維持 > 発達支援 > 長期的な機能改善 • 装具療法は主に外来期以降の選択肢 • 低緊張児管理の三本柱：呼吸管理、ポジショニング、発達支援