第59回 理学療法士国家試験 午後 第64問
生理学第59回午後
各臓器と血流量の局所性調節の組合せで正しいのはどれか。
1. 骨格筋 ―― 乳酸の蓄積が血管を収縮
2. 心臓 ―― 低酸素が冠細動脈を収縮
3. 脳 ―― 二酸化炭素分圧上昇が細動脈を収縮
4. 肺 ―― 低酸素が細動脈を収縮
5. 皮膚 ―― 交感神経充進が細動脈を拡張
- 1. 骨格筋 ―― 乳酸の蓄積が血管を収縮
- 2. 心臓 ―― 低酸素が冠細動脈を収縮
- 3. 脳 ―― 二酸化炭素分圧上昇が細動脈を収縮
- 4. 肺 ―― 低酸素が細動脈を収縮 ✓
- 5. 皮膚 ―― 交感神経充進が細動脈を拡張
正答：4番
解説
■ 正答：4番 — 肺 ―― 低酸素が細動脈を収縮
肺循環は特異的な血管調節機構を持ち、低酸素環境下で肺細動脈が収縮する低酸素性血管収縮（HPV）が生じます。これにより血流が酸素化の良好な肺領域に再分配される適応的メカニズムです。
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【各選択肢の解説】
1. 骨格筋 ―― 乳酸の蓄積が血管を収縮
❌ 誤り。乳酸やアデノシンなどの代謝産物は血管を**拡張**させ、活動筋への血流増加をもたらします。
2. 心臓 ―― 低酸素が冠細動脈を収縮
❌ 誤り。低酸素は心臓の冠細動脈を**拡張**させ、心筋への酸素供給を増加させます。
3. 脳 ―― 二酸化炭素分圧上昇が細動脈を収縮
❌ 誤り。CO₂分圧上昇は脳細動脈を**拡張**させ、脳血流を増加させます。
4. 肺 ―― 低酸素が細動脈を収縮
✅ 正しい。肺は全身と異なり、低酸素で肺細動脈が収縮する低酸素性血管収縮反応が起こります。
5. 皮膚 ―― 交感神経充進が細動脈を拡張
❌ 誤り。交感神経亢進は皮膚細動脈を**収縮**させ、血流減少をもたらします。
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【試験対策ポイント】
- 肺循環の低酸素性血管収縮（HPV）は体循環と逆の反応
- 代謝産物（乳酸・アデノシン）は全身で血管**拡張**
- 低酸素：心臓・脳は拡張、肺は収縮が区別ポイント