第59回 理学療法士国家試験 午後 第65問
生理学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第65問（生理学）の正答は 5 です。ワルファリンはビタミンKの働き（ビタミンKエポキシド還元酵素）を阻害し、ビタミンK依存性凝固因子（II・VII・IX・X）が働く形になるのを妨げて抗凝固作用を出す。
問題
ワルファリンの抗凝固作用に拮抗するのはどれか。
- 1. ビタミンA
- 2. ビタミンC
- 3. ビタミンD
- 4. ビタミンE
- 5. ビタミンK ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 78.3%やさしい
46人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — ビタミンK
ワルファリンはビタミンKの働き（ビタミンKエポキシド還元酵素）を阻害し、ビタミンK依存性凝固因子（II・VII・IX・X）が働く形になるのを妨げて抗凝固作用を出す。したがってビタミンKを摂ると作用が弱まり、拮抗するのはビタミンKである。
【各選択肢の解説】
1. ビタミンA
❌ 誤り。ビタミンAは視覚（ロドプシン）や上皮の維持に働く。正しくは、ワルファリンに拮抗するのはビタミンKである。
❌ 誤り。ビタミンAは視覚（ロドプシン）や上皮の維持に働く。正しくは、ワルファリンに拮抗するのはビタミンKである。
2. ビタミンC
❌ 誤り。ビタミンCはコラーゲンの合成や抗酸化に働き、欠乏で壊血病を起こす。正しくは、ワルファリンに拮抗するのはビタミンKである。
❌ 誤り。ビタミンCはコラーゲンの合成や抗酸化に働き、欠乏で壊血病を起こす。正しくは、ワルファリンに拮抗するのはビタミンKである。
3. ビタミンD
❌ 誤り。ビタミンDは腸からのカルシウム吸収を促し、骨の石灰化に働く。正しくは、ワルファリンに拮抗するのはビタミンKである。
❌ 誤り。ビタミンDは腸からのカルシウム吸収を促し、骨の石灰化に働く。正しくは、ワルファリンに拮抗するのはビタミンKである。
4. ビタミンE
❌ 誤り。ビタミンEは脂溶性の抗酸化物質である。正しくは、ワルファリンに拮抗するのはビタミンKである。
❌ 誤り。ビタミンEは脂溶性の抗酸化物質である。正しくは、ワルファリンに拮抗するのはビタミンKである。
5. ビタミンK
✅ 正しい（＝正答）。ビタミンKは凝固因子II・VII・IX・Xの活性化（γ-カルボキシル化）に必要で、ワルファリンの作用と逆向きに働く。
✅ 正しい（＝正答）。ビタミンKは凝固因子II・VII・IX・Xの活性化（γ-カルボキシル化）に必要で、ワルファリンの作用と逆向きに働く。
【試験対策ポイント】
- ワルファリン服用中はビタミンKを多く含む食品（納豆・青汁・クロレラなど）を控えるよう指導される
- 効き目の監視はPT-INRで行う
- ビタミンK依存性凝固因子は「II・VII・IX・X」
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