第59回 理学療法士国家試験 午後 第66問

■ 正答：1番 — Langerhans〈ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される。 Langerhans島はホルモン分泌器官であり、リパーゼは膵臓の外分泌腺（膵房）から分泌されます。Langerhans島からはインスリンやグルカゴンなどのホルモンのみが分泌されるため、この記述は誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 1. Langerhans〈ランゲルハンス〉島からリパーゼが分泌される。 ❌ 誤り。リパーゼは膵臓の外分泌腺（膵房細胞）から分泌されます。Langerhans島は膵臓の内分泌腺でホルモンを産生するため、この記述は正確ではありません。 2. リパーゼは脂質を脂肪酸とグリセリンに消化する。 ✅ 正しい。膵リパーゼはトリグリセリドを加水分解し、主に脂肪酸とモノグリセリドに分解します。 3. 胆汁酸は脂肪酸を乳化しミセルを形成する。 ✅ 正しい。胆汁酸は界面活性物質として脂肪酸を乳化し、ミセルという球状構造を形成することで吸収を促進します。 4. ミセルは小腸粘膜で吸収される。 ✅ 正しい。ミセルに包含された脂肪酸とモノグリセリドは小腸粘膜細胞に吸収されます。 5. 小腸で吸収された胆汁酸は門脈を介して肝臓へ運ばれる。 ✅ 正しい。吸収された胆汁酸は腸肝循環により門脈で肝臓に再吸収され、約95%が再利用されます。 --- 【試験対策ポイント】 - 膵リパーゼは膵房から分泌、Langerhans島はホルモン分泌 - 胆汁酸による乳化とミセル形成が脂質吸収の重要機構 - 胆汁酸の腸肝循環と門脈経由の肝臓への運搬