第59回 理学療法士国家試験 午後 第67問

■ 正答：2番 — グルコース 近位尿細管ではろ過された物質の再吸収が活発に行われます。グルコースは健常人では100%再吸収され、尿中に排泄されません。これが全物質の中で最も高い再吸収率です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 水 ❌ 誤り。水の再吸収率は約80～90%で、近位尿細管での再吸収率としては高いですが、グルコースより低い。 2. グルコース ✅ 正しい。健常人ではろ過されたグルコースは100%が近位尿細管で再吸収される。これは選択的再吸収の代表例。 3. 水素イオン ❌ 誤り。水素イオンは分泌が主体であり、再吸収率は数%程度と極めて低い。 4. クレアチニン ❌ 誤り。クレアチニンは再吸収されず、ほぼ全量が尿中に排泄される（再吸収率0%に近い）。 5. ナトリウムイオン ❌ 誤り。ナトリウムイオンの再吸収率は約99%と非常に高いですが、グルコースの100%に比べると低い。 --- 【試験対策ポイント】 • 近位尿細管での主要物質の再吸収率：グルコース100% > Na⁺99% > 水80～90% • クレアチニンは再吸収されない（尿中排泄物質として重要） • 選択的再吸収：有用物質（グルコース、アミノ酸）は完全再吸収