第59回 理学療法士国家試験 午後 第70問
運動学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第70問（運動学）の正答は 2 です。広背筋は肩甲上腕関節の内旋作用をもつ主要な筋である。
問題
肩甲上腕関節の内旋作用をもつのはどれか。
- 1. 棘下筋
- 2. 広背筋 ✓
- 3. 小円筋
- 4. 三角筋後部線維
- 5. 上腕二頭筋長頭
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 広背筋
広背筋は肩甲上腕関節の内旋作用をもつ主要な筋である。広背筋は上腕骨に停止し、収縮時に上腕を体幹側に引き寄せるとともに、内旋運動をもたらす。
【各選択肢の解説】
1. 棘下筋
❌ 誤り。棘下筋は肩甲骨棘下窩から起始し、上腕骨大結節に停止し、肩甲上腕関節の外旋作用をもつ主要な外旋筋である。
❌ 誤り。棘下筋は肩甲骨棘下窩から起始し、上腕骨大結節に停止し、肩甲上腕関節の外旋作用をもつ主要な外旋筋である。
2. 広背筋
✅ 正しい。広背筋は胸腰筋膜から起始し、上腕骨小結節稜に停止し、肩甲上腕関節の内旋作用を有する。
✅ 正しい。広背筋は胸腰筋膜から起始し、上腕骨小結節稜に停止し、肩甲上腕関節の内旋作用を有する。
3. 小円筋
❌ 誤り。小円筋は肩甲骨外側縁から起始し、上腕骨大結節に停止し、棘下筋と同様に肩甲上腕関節の外旋作用をもつ。
❌ 誤り。小円筋は肩甲骨外側縁から起始し、上腕骨大結節に停止し、棘下筋と同様に肩甲上腕関節の外旋作用をもつ。
4. 三角筋後部線維
❌ 誤り。三角筋後部線維は肩甲棘から起始し、肩甲上腕関節の外旋および外転作用をもつ。内旋作用ではない。
❌ 誤り。三角筋後部線維は肩甲棘から起始し、肩甲上腕関節の外旋および外転作用をもつ。内旋作用ではない。
5. 上腕二頭筋長頭
❌ 誤り。上腕二頭筋は肘関節の屈曲が主作用であり、肩甲上腕関節に対しては補助的な屈曲作用をもち、内旋作用は持たない。
❌ 誤り。上腕二頭筋は肘関節の屈曲が主作用であり、肩甲上腕関節に対しては補助的な屈曲作用をもち、内旋作用は持たない。
【試験対策ポイント】
• 肩内旋筋：広背筋、大胸筋、肩甲下筋が主要（小胸筋も補助）
• 肩外旋筋：棘下筋、小円筋が主要（三角筋後部も補助）
• ローテーターカフ（回旋腱板）：棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋
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