第59回 理学療法士国家試験 午後 第70問

■ 正答：2番 — 広背筋 広背筋は肩甲上腕関節の内旋作用をもつ主要な筋である。広背筋は上腕骨に停止し、収縮時に上腕を体幹側に引き寄せるとともに、内旋運動をもたらす。 --- 【各選択肢の解説】 1. 棘下筋 ❌ 誤り。棘下筋は肩甲骨棘下窩から起始し、上腕骨大結節に停止し、肩甲上腕関節の外旋作用をもつ主要な外旋筋である。 2. 広背筋 ✅ 正しい。広背筋は胸腰筋膜から起始し、上腕骨小結節稜に停止し、肩甲上腕関節の内旋作用を有する。 3. 小円筋 ❌ 誤り。小円筋は肩甲骨外側縁から起始し、上腕骨大結節に停止し、棘下筋と同様に肩甲上腕関節の外旋作用をもつ。 4. 三角筋後部線維 ❌ 誤り。三角筋後部線維は肩甲棘から起始し、肩甲上腕関節の外旋および外転作用をもつ。内旋作用ではない。 5. 上腕二頭筋長頭 ❌ 誤り。上腕二頭筋は肘関節の屈曲が主作用であり、肩甲上腕関節に対しては補助的な屈曲作用をもち、内旋作用は持たない。 --- 【試験対策ポイント】 • 肩内旋筋：広背筋、大胸筋、肩甲下筋が主要（小胸筋も補助） • 肩外旋筋：棘下筋、小円筋が主要（三角筋後部も補助） • ローテーターカフ（回旋腱板）：棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋