PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午後 第71問

運動学第59回午後

第59回 理学療法士国家試験 午後 第71問(運動学)の正答は 1・5 です。公式の正答値表では1番・5番の2つが正答として示されている(どちらを選んでも正解)。

問題
膝関節で正しいのはどれか。
  1. 1. 膝関節は顆状関節である。 ✓
  2. 2. 内側半月はO字状の形状である。
  3. 3. 外側側副靱帯は屈曲時に緊張する。
  4. 4. 前十字靱帯は脛骨の後方への逸脱を防いでいる。
  5. 5. 完全伸展位に近づくと脛骨は大腿に対し外旋する。 ✓

正答:1・5番(いずれでも正解)

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 53.5%標準

43人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:1・5番 — 膝関節は顆状関節である。・完全伸展位に近づくと脛骨は大腿に対し外旋する。

公式の正答値表では1番・5番の2つが正答として示されている(どちらを選んでも正解)。膝関節は大腿骨の内側顆・外側顆と脛骨がつくる顆状関節で、伸展の最終域では脛骨が外旋して関節が締まる(終末強制回旋運動=screw home movement)。


【各選択肢の解説】

1. 膝関節は顆状関節である。
✅ 正しい(=正答)。大腿骨の2つの顆と脛骨上面がつくる関節で、形状の分類では顆状関節とされる(屈伸が主の蝶番関節の変形として扱う教科書もある)。屈曲位では下腿の回旋も起こる。
2. 内側半月はO字状の形状である。
❌ 誤り。O字に近いのは外側半月である。正しくは内側半月はC字状で、内側側副靱帯・関節包と結びつき動きが小さい。
3. 外側側副靱帯は屈曲時に緊張する。
❌ 誤り。側副靱帯は伸展位で緊張し、屈曲位では弛緩するとされる。正しくは外側側副靱帯は伸展時に緊張する。屈曲位で下腿が回旋しやすいのはこのためである。
4. 前十字靱帯は脛骨の後方への逸脱を防いでいる。
❌ 誤り。前・後の取り違えである。正しくは前十字靱帯は脛骨の前方への逸脱を防ぎ、後方への逸脱を防ぐのは後十字靱帯である。
5. 完全伸展位に近づくと脛骨は大腿に対し外旋する。
✅ 正しい(=正答)。終末強制回旋運動(screw home movement)で、伸展の最終域で脛骨が外旋し、膝が最も安定した肢位になる。屈曲の始めには逆に脛骨が内旋してロックがはずれる。

【試験対策ポイント】

靱帯制動する動き
前十字靱帯脛骨の前方移動
後十字靱帯脛骨の後方移動
内側側副靱帯外反
外側側副靱帯内反

半月板は「内側C・外側O」。screw home movementは「伸展の終わりに脛骨が外旋」。

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