第59回 理学療法士国家試験 午後 第72問
運動学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第72問(運動学)の正答は 2 です。図は足を上から見た模式図で、母趾が図の左側にあることから左=内側、右=外側、上=前方(つま先側)、下=後方(踵側)である。
問題
距骨上面の高さの足関節部と下腿筋との位置関係を図に示す。正しいのはどれか。
- 1. ① ── 長腓骨筋
- 2. ② ── 前脛骨筋 ✓
- 3. ③ ── 長指伸筋
- 4. ④ ── 後脛骨筋
- 5. ⑤ ── 第3腓骨筋
正答:2番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 64.3%参考値
14人の初回解答から算出(2026年7月28日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — ② ── 前脛骨筋
図は足を上から見た模式図で、母趾が図の左側にあることから左=内側、右=外側、上=前方(つま先側)、下=後方(踵側)である。足関節前面には内側から順に前脛骨筋・長母指伸筋・長指伸筋・第3腓骨筋の4本が並ぶので、前面で最も内側に位置する②が前脛骨筋にあたる。
【各選択肢の解説】
1. ① ── 長腓骨筋
❌ 誤り。①は前面で②のすぐ外側にある腱=長母指伸筋。長腓骨筋は外果の後方を通るので、図では⑤の位置になる。
❌ 誤り。①は前面で②のすぐ外側にある腱=長母指伸筋。長腓骨筋は外果の後方を通るので、図では⑤の位置になる。
2. ② ── 前脛骨筋
✅ 正しい。②は足関節前面で最も内側にある腱。前脛骨筋は内側楔状骨と第1中足骨底に停止し、足関節の背屈と内がえしに働く。
✅ 正しい。②は足関節前面で最も内側にある腱。前脛骨筋は内側楔状骨と第1中足骨底に停止し、足関節の背屈と内がえしに働く。
3. ③ ── 長指伸筋
❌ 誤り。③は内果の後方にある腱で、内果後方の腱のうち最も前方に位置する後脛骨筋である。長指伸筋は前面の外側寄り(①と④の間の点)を通る。
❌ 誤り。③は内果の後方にある腱で、内果後方の腱のうち最も前方に位置する後脛骨筋である。長指伸筋は前面の外側寄り(①と④の間の点)を通る。
4. ④ ── 後脛骨筋
❌ 誤り。④は前面で最も外側の腱=第3腓骨筋。後脛骨筋は内果後方(③)を走る。
❌ 誤り。④は前面で最も外側の腱=第3腓骨筋。後脛骨筋は内果後方(③)を走る。
5. ⑤ ── 第3腓骨筋
❌ 誤り。⑤は外果後方を走る腱で長腓骨筋(そのすぐ前方の点が短腓骨筋)。第3腓骨筋は長指伸筋とともに足関節前面を通り、④にあたる。
❌ 誤り。⑤は外果後方を走る腱で長腓骨筋(そのすぐ前方の点が短腓骨筋)。第3腓骨筋は長指伸筋とともに足関節前面を通り、④にあたる。
【試験対策ポイント】
距骨上面の高さでの腱の並びは3群で覚える。
| 区画 | 並び |
|---|---|
| 前面(内側→外側) | 前脛骨筋 → 長母指伸筋 → 長指伸筋 → 第3腓骨筋 |
| 内果後方(前→後) | 後脛骨筋 → 長指屈筋 →(後脛骨動脈・脛骨神経)→ 長母指屈筋 |
| 外果後方(前→後) | 短腓骨筋 → 長腓骨筋 |
内果後方は頭文字で「Tom, Dick and Harry」(Tibialis posterior・flexor Digitorum longus・flexor Hallucis longus)。作用は前面=背屈、内側=底屈+内がえし、外側=底屈+外がえし。この内果後方の通路(屈筋支帯の下)で脛骨神経が絞扼されるのが足根管症候群である。
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