第59回 理学療法士国家試験 午後 第77問
病理学概論第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第77問（病理学概論）の正答は 4 です。アポトーシスは遺伝子に制御された細胞死で、個々の細胞がばらばらに（散在性に）死に、炎症を起こさない。
問題
アポトーシスによる細胞の変化はどれか。
- 1. 核の融解
- 2. 細胞の膨化
- 3. 細胞内容の放出
- 4. 散在性の細胞死 ✓
- 5. 周囲の炎症反応
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 54.4%標準
57人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 散在性の細胞死
アポトーシスは遺伝子に制御された細胞死で、個々の細胞がばらばらに（散在性に）死に、炎症を起こさない。ほかの4肢はすべてネクローシス（壊死）の特徴で、両者の取り違えをねらった問題である。
【各選択肢の解説】
1. 核の融解
❌ 誤り。核の融解はネクローシスでみられる。正しくは、アポトーシスでは核は濃縮・断片化する。
❌ 誤り。核の融解はネクローシスでみられる。正しくは、アポトーシスでは核は濃縮・断片化する。
2. 細胞の膨化
❌ 誤り。細胞の膨化はネクローシスでみられる。正しくは、アポトーシスでは細胞は縮小する。
❌ 誤り。細胞の膨化はネクローシスでみられる。正しくは、アポトーシスでは細胞は縮小する。
3. 細胞内容の放出
❌ 誤り。細胞膜が破れて内容が漏れ出すのはネクローシスである。正しくは、アポトーシスでは細胞膜が保たれたままアポトーシス小体に分かれ、マクロファージなどに貪食される。
❌ 誤り。細胞膜が破れて内容が漏れ出すのはネクローシスである。正しくは、アポトーシスでは細胞膜が保たれたままアポトーシス小体に分かれ、マクロファージなどに貪食される。
4. 散在性の細胞死
✅ 正しい（＝正答）。アポトーシスは組織の中で1個ずつ散らばって起こる。ネクローシスは細胞が集団で死ぬ。
✅ 正しい（＝正答）。アポトーシスは組織の中で1個ずつ散らばって起こる。ネクローシスは細胞が集団で死ぬ。
5. 周囲の炎症反応
❌ 誤り。炎症反応を伴うのはネクローシスである。正しくは、アポトーシスでは内容が漏れずに処理されるため炎症を起こさない。
❌ 誤り。炎症反応を伴うのはネクローシスである。正しくは、アポトーシスでは内容が漏れずに処理されるため炎症を起こさない。
【試験対策ポイント】
| 項目 | アポトーシス | ネクローシス |
|---|---|---|
| 範囲 | 散在性（1個ずつ） | 集団で起こる |
| 細胞の大きさ | 縮小 | 膨化 |
| 核 | 濃縮・断片化 | 融解 |
| 細胞膜 | 保たれる（アポトーシス小体） | 破れて内容が漏れる |
| 炎症 | 起こさない | 起こす |
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