第59回 理学療法士国家試験 午後 第76問
神経内科学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第76問（神経内科学）の正答は 2・5 です。前頭葉の損傷で生じるのは、中心前回・運動前野付近の損傷による肢節運動失行と、左下前頭回（Broca野）の損傷によるBroca失語である。
問題
前頭葉の損傷による高次脳機能障害で生じるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 視覚失調
- 2. 肢節運動失行 ✓
- 3. 触覚失認
- 4. 相貌失認
- 5. Broca失語 ✓
正答：2・5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.2%標準
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2・5番 — 肢節運動失行・Broca失語
前頭葉の損傷で生じるのは、中心前回・運動前野付近の損傷による肢節運動失行と、左下前頭回（Broca野）の損傷によるBroca失語である。視覚失調・触覚失認は頭頂葉、相貌失認は側頭後頭葉の症状である。
【各選択肢の解説】
1. 視覚失調
❌ 誤り。視覚失調は、見えている物に手を正確に伸ばせない症状で、Bálint症候群の一つである。正しくは頭頂葉（頭頂後頭領域）の損傷で生じる。
❌ 誤り。視覚失調は、見えている物に手を正確に伸ばせない症状で、Bálint症候群の一つである。正しくは頭頂葉（頭頂後頭領域）の損傷で生じる。
2. 肢節運動失行
✅ 正しい（＝正答）。中心前回・運動前野付近の損傷で、損傷と反対側の手指の細かい動作がぎこちなくなる（ボタンかけ・つまみ動作など）。
✅ 正しい（＝正答）。中心前回・運動前野付近の損傷で、損傷と反対側の手指の細かい動作がぎこちなくなる（ボタンかけ・つまみ動作など）。
3. 触覚失認
❌ 誤り。触覚失認は、感覚は保たれているのに触った物が何か分からない症状である。正しくは頭頂葉の損傷で生じる。
❌ 誤り。触覚失認は、感覚は保たれているのに触った物が何か分からない症状である。正しくは頭頂葉の損傷で生じる。
4. 相貌失認
❌ 誤り。相貌失認は、よく知った人の顔を見ても誰か分からない症状である。正しくは側頭後頭葉の内側（紡錘状回）の損傷で生じ、右側の損傷が重視される。
❌ 誤り。相貌失認は、よく知った人の顔を見ても誰か分からない症状である。正しくは側頭後頭葉の内側（紡錘状回）の損傷で生じ、右側の損傷が重視される。
5. Broca失語
✅ 正しい（＝正答）。左下前頭回後部（Broca野）を含む損傷で生じる非流暢性失語である。発話はたどたどしいが、理解は比較的保たれる。
✅ 正しい（＝正答）。左下前頭回後部（Broca野）を含む損傷で生じる非流暢性失語である。発話はたどたどしいが、理解は比較的保たれる。
【試験対策ポイント】
| 症状 | 主な損傷部位 |
|---|---|
| 肢節運動失行 | 前頭葉（中心前回・運動前野付近） |
| Broca失語 | 前頭葉（左下前頭回） |
| 視覚失調・触覚失認 | 頭頂葉 |
| 相貌失認 | 側頭後頭葉内側（紡錘状回） |
| Wernicke失語 | 左上側頭回後部 |
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