第59回 理学療法士国家試験 午後 第84問
神経内科学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第84問（神経内科学）の正答は 5 です。抗てんかん薬の副作用は多岐にわたりますが、中枢神経系への影響（傾眠、複視、めまい）や肝機能障害は比較的頻繁に認められる一方、末梢神経障害は非常にまれな副作用です。
問題
抗てんかん薬の副作用で最も頻度の低いのはどれか。
- 1. 傾眠
- 2. 複視
- 3. めまい
- 4. 肝機能障害
- 5. 末梢神経障害 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 末梢神経障害
抗てんかん薬の副作用は多岐にわたりますが、中枢神経系への影響（傾眠、複視、めまい）や肝機能障害は比較的頻繁に認められる一方、末梢神経障害は非常にまれな副作用です。
【各選択肢の解説】
1. 傾眠
✅ 正しい。ほとんどの抗てんかん薬で認められる最も頻度の高い副作用であり、特に治療開始時や用量増加時に顕著です。
✅ 正しい。ほとんどの抗てんかん薬で認められる最も頻度の高い副作用であり、特に治療開始時や用量増加時に顕著です。
2. 複視
✅ 正しい。フェニトインやカルバマゼピンなど多くの抗てんかん薬で頻繁に認められる中枢神経系副作用です。
✅ 正しい。フェニトインやカルバマゼピンなど多くの抗てんかん薬で頻繁に認められる中枢神経系副作用です。
3. めまい
✅ 正しい。傾眠や複視と同様に、中枢神経への影響による比較的頻度の高い副作用です。
✅ 正しい。傾眠や複視と同様に、中枢神経への影響による比較的頻度の高い副作用です。
4. 肝機能障害
✅ 正しい。特にバルプロ酸やフェニトイン、フェノバルビタールで認められる重要な副作用で、定期的な肝機能検査が必要です。
✅ 正しい。特にバルプロ酸やフェニトイン、フェノバルビタールで認められる重要な副作用で、定期的な肝機能検査が必要です。
5. 末梢神経障害
❌ 誤り。抗てんかん薬による末梢神経障害の発生頻度は極めて低く、この問題では最も頻度の低い副作用として正答です。
❌ 誤り。抗てんかん薬による末梢神経障害の発生頻度は極めて低く、この問題では最も頻度の低い副作用として正答です。
【試験対策ポイント】
- 抗てんかん薬の頻度の高い副作用：傾眠、複視、めまい（中枢神経系）
- 重要な臓器障害：肝機能障害、血液障害
- 末梢神経障害は抗てんかん薬の典型的副作用ではない
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