第59回 理学療法士国家試験 午後 第89問

■ 正答：3番 — 進行すれば痙性麻痺を生じる。 後縦靱帯骨化症（OPLL）は脊髄圧迫により進行性の脊髄症を引き起こし、痙性麻痺（上位運動ニューロン障害）が生じる典型的な症状である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 日本人より欧米人に多い。 ❌ 誤り。OPLLは日本人に圧倒的に多く、特に東アジア人での有病率が高い。欧米人での発症はまれである。 2. 腰椎部に最も多く発生する。 ❌ 誤り。OPLLは頸椎部に最も多く発生する。腰椎での骨化はまれで、胸椎や腰椎での発症頻度は低い。 3. 進行すれば痙性麻痺を生じる。 ✅ 正しい。脊髄の圧迫が進行すると、脊髄損傷により上位運動ニューロン障害である痙性麻痺が生じる。これはOPLLの主要な臨床症状である。 4. 発症は遺伝の影響を受けない。 ❌ 誤り。OPLLは遺伝的背景が関与することが知られており、家族内での発症報告も存在する。遺伝的素因が発症に影響を及ぼす。 5. 有病率は男性より女性が高い。 ❌ 誤り。OPLLは男性の有病率が女性より高く、特に40～60代の男性での発症が多い。 --- 【試験対策ポイント】 • OPLLは日本人（東アジア人）に多い疾患 • 発症部位は頸椎が圧倒的に多い • 脊髄圧迫による痙性麻痺が典型症状 • 遺伝的素因が発症に関与