第59回 理学療法士国家試験 午後 第90問

■ 正答：2番 — ビタミンAの不足 ビタミンAの不足は骨粗鬆症の危険因子ではなく、むしろ**過剰摂取**が骨粗鬆症を悪化させることが知られています。問題文で「危険因子で誤っているのはどれか」と聞かれているため、危険因子でない選択肢を選ぶ必要があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 長期の臥床 ✅ 正しい危険因子。荷重刺激の喪失により骨吸収が亢進し、骨密度が低下します。 2. ビタミンAの不足 ❌ 誤り。ビタミンAの**不足**は骨粗鬆症の危険因子ではありません。むしろ過剰摂取が破骨細胞を活性化させ、骨粗鬆症を促進します。 3. エストロゲンの減少 ✅ 正しい危険因子。特に閉経後女性でエストロゲン低下により骨吸収が亢進します。 4. 原発性副甲状腺機能亢進症 ✅ 正しい危険因子。副甲状腺ホルモン過剰により、骨からのカルシウム放出が増加します。 5. 副腎皮質ステロイドの長期投与 ✅ 正しい危険因子。ステロイドは骨形成を抑制し、骨吸収を促進させます。 --- 【試験対策ポイント】 • ビタミンAは過剰摂取が危険（不足ではなく） • 骨粗鬆症の主な危険因子：加齢、ホルモン低下、薬剤（ステロイド）、不動化 • 閉経後女性がハイリスク群