第59回 理学療法士国家試験 午後 第92問
内科学・臨床医学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第92問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。先天性心疾患のなかで最も頻度が高いのは心室中隔欠損症（VSD）である。
問題
先天性心疾患の中で頻度が高いのはどれか。
- 1. 三尖弁狭窄症
- 2. 動脈管開存症
- 3. 肺動脈狭窄症
- 4. 心室中隔欠損症 ✓
- 5. 心房中隔欠損症
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 54.2%標準
59人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 心室中隔欠損症
先天性心疾患のなかで最も頻度が高いのは心室中隔欠損症（VSD）である。左右の心室の間の壁に孔があり、圧の高い左心室から右心室へ血液が流れる（左→右短絡）。
【各選択肢の解説】
1. 三尖弁狭窄症
❌ 誤り。先天性の三尖弁狭窄症はまれな疾患である。正しくは、頻度の高い先天性心疾患には当たらない。
❌ 誤り。先天性の三尖弁狭窄症はまれな疾患である。正しくは、頻度の高い先天性心疾患には当たらない。
2. 動脈管開存症
❌ 誤り。動脈管開存症は出生後に閉じるはずの動脈管（大動脈と肺動脈をつなぐ胎児期の血管）が開いたまま残る疾患で、比較的多いが心室中隔欠損症ほどではない。正しくは、心室中隔欠損症より頻度は低い。
❌ 誤り。動脈管開存症は出生後に閉じるはずの動脈管（大動脈と肺動脈をつなぐ胎児期の血管）が開いたまま残る疾患で、比較的多いが心室中隔欠損症ほどではない。正しくは、心室中隔欠損症より頻度は低い。
3. 肺動脈狭窄症
❌ 誤り。肺動脈弁などが狭く右心室から肺動脈への血流が妨げられる疾患で、心室中隔欠損症ほど多くはない。正しくは、心室中隔欠損症より頻度は低い。
❌ 誤り。肺動脈弁などが狭く右心室から肺動脈への血流が妨げられる疾患で、心室中隔欠損症ほど多くはない。正しくは、心室中隔欠損症より頻度は低い。
4. 心室中隔欠損症（＝正答）
✅ 正しい。先天性心疾患のなかで最も多い。小さな欠損は自然に閉じることがあり、大きな欠損では心不全や肺高血圧を起こすため手術の対象となる。
✅ 正しい。先天性心疾患のなかで最も多い。小さな欠損は自然に閉じることがあり、大きな欠損では心不全や肺高血圧を起こすため手術の対象となる。
5. 心房中隔欠損症
❌ 誤り。心房中隔欠損症も頻度の高い先天性心疾患で、症状が軽く成人になってから見つかることもあるが、心室中隔欠損症ほど多くはない。正しくは、心室中隔欠損症より頻度は低い。
❌ 誤り。心房中隔欠損症も頻度の高い先天性心疾患で、症状が軽く成人になってから見つかることもあるが、心室中隔欠損症ほど多くはない。正しくは、心室中隔欠損症より頻度は低い。
【試験対策ポイント】
- 先天性心疾患で最も多い＝心室中隔欠損症（VSD）
- 左→右短絡（非チアノーゼ性）：心室中隔欠損症・心房中隔欠損症・動脈管開存症
- チアノーゼ性で代表的なもの：Fallot四徴症（肺動脈狭窄・心室中隔欠損・大動脈騎乗・右室肥大）
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