第59回 理学療法士国家試験 午後 第92問
内科学・臨床医学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第92問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。心室中隔欠損症（VSD）は先天性心疾患の中で最も頻度が高く、全先天性心疾患の約30～35%を占めます。
問題
先天性心疾患の中で頻度が高いのはどれか。
- 1. 三尖弁狭窄症
- 2. 動脈管開存症
- 3. 肺動脈狭窄症
- 4. 心室中隔欠損症 ✓
- 5. 心房中隔欠損症
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 心室中隔欠損症
心室中隔欠損症（VSD）は先天性心疾患の中で最も頻度が高く、全先天性心疾患の約30～35%を占めます。左右の心室を分ける心室中隔に孔が開いた状態で、左心室から右心室へ血液がシャントします。
【各選択肢の解説】
1. 三尖弁狭窄症
❌ 誤り。先天性心疾患の中では比較的稀な疾患で、他の構造異常に比べて頻度は低いです。
❌ 誤り。先天性心疾患の中では比較的稀な疾患で、他の構造異常に比べて頻度は低いです。
2. 動脈管開存症
❌ 誤り。先天性心疾患の約5～10%程度の頻度で、頻度の高い疾患ですが心室中隔欠損症には及びません。
❌ 誤り。先天性心疾患の約5～10%程度の頻度で、頻度の高い疾患ですが心室中隔欠損症には及びません。
3. 肺動脈狭窄症
❌ 誤り。先天性心疾患の約5～8%程度の頻度で、心室中隔欠損症より少ないです。
❌ 誤り。先天性心疾患の約5～8%程度の頻度で、心室中隔欠損症より少ないです。
4. 心室中隔欠損症
✅ 正しい。先天性心疾患の中で最も頻度が高く、約30～35%を占めます。左右の心室間に欠損孔があり、左心室からの圧により左→右シャントが生じます。
✅ 正しい。先天性心疾患の中で最も頻度が高く、約30～35%を占めます。左右の心室間に欠損孔があり、左心室からの圧により左→右シャントが生じます。
5. 心房中隔欠損症
❌ 誤り。先天性心疾患の約10～15%程度の頻度で、心室中隔欠損症に次ぐ頻度ですが、最高ではありません。
❌ 誤り。先天性心疾患の約10～15%程度の頻度で、心室中隔欠損症に次ぐ頻度ですが、最高ではありません。
【試験対策ポイント】
• 心室中隔欠損症：先天性心疾患の約30～35%（最頻）
• 心房中隔欠損症：約10～15%（第2位）
• 動脈管開存症・肺動脈狭窄症：各5～10%程度
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