第59回 理学療法士国家試験 午後 第96問

■ 正答：1番 — 発症年齢が低い。 双極性障害はうつ病と比較して、発症年齢が平均5～10年早く、思春期から20代での発症が多いことが特徴です。一方、うつ病は中高年での発症がより一般的です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 発症年齢が低い。 ✅ 正しい。双極性障害は平均発症年齢が15～25歳であり、うつ病（平均40歳前後）より有意に若年です。 2. 生涯有病率が高い。 ❌ 誤り。双極性障害の生涯有病率は約1～2%であり、うつ病の5～10%と比較して低いです。 3. 遺伝的素因が少ない。 ❌ 誤り。双極性障害は遺伝的素因が強く、一卵性双生児の一致率は60～80%であり、うつ病の遺伝的寄与より大きいです。 4. 自殺のリスクが低い。 ❌ 誤り。双極性障害の自殺リスクは10～20%と極めて高く、むしろうつ病以上の危険性があります。 5. 生涯有病率の男女差が大きい。 ❌ 誤り。双極性障害は男女比がほぼ1：1で大きな差がなく、うつ病の方が2～3倍女性が多く差が大きいです。 --- 【試験対策ポイント】 • 双極性障害：発症年齢が若い（15～25歳）、遺伝的素因が強い、自殺リスクが高い • うつ病：中高年発症が多い、生涯有病率が高い（5～10%）、女性の比率が高い • 鑑別診断では年齢層の違いが重要な臨床指標