第60回 理学療法士国家試験 午前 第6問
神経疾患理学療法第60回午前
6歳の男児。１年前から歩行時の転倒が頻回にみられるようになったため病院を受診し、遺伝子検査でDuchenne型筋ジストロフィーと診断された。四肢体幹筋は萎縮しており、MMTで両側下肢の近位筋が２、遠位筋が３である。屋内は四つ這いで移動し、小学校の普通学級に車椅子で通学している。機能障害度（厚生省筋萎縮症研究班）のステージで正しいのはどれか。
1. ステージ４
2. ステージ５
3. ステージ６
4. ステージ７
5. ステージ８
- 1. ステージ４
- 2. ステージ５ ✓
- 3. ステージ６
- 4. ステージ７
- 5. ステージ８
正答：2番
解説
■ 正答：2番 — ステージ5
Duchenne型筋ジストロフィーの機能障害度分類では、四つ這い移動で屋内生活が可能な段階はステージ5です。ステージ6は車椅子依存、ステージ7は寝返り可能、ステージ8は全介護となります。
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【各選択肢の解説】
1. ステージ4
❌ 誤り。ステージ4は杖や支持物を用いた歩行が可能な段階です。
2. ステージ5
✅ 正しい。四つ這い移動で屋内生活が可能な段階がステージ5です。この患者は屋内で四つ這い移動し、屋外は車椅子を使用する典型的なステージ5です。
3. ステージ6
❌ 誤り。ステージ6は屋内でも車椅子が必要な段階です。
4. ステージ7
❌ 誤り。ステージ7は寝返りは可能でも車椅子での移動ができない段階です。
5. ステージ8
❌ 誤り。ステージ8は全身の介護が必要な最終段階です。
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【試験対策ポイント】
Duchenne型筋ジストロフィーの進行経過と機能障害度分類は国試頻出です。ステージ4：杖歩行、ステージ5：四つ這い、ステージ6：車椅子、ステージ7：臥床、ステージ8：全介護という流れを確実に暗記することが重要です。