第60回 理学療法士国家試験 午前 第8問

■ 正答：4番 — サイム義足 右足関節離断術（Syme amputation）では、足部全体を切断し踵骨を保持する手術です。この場合のサイム義足は、足部切断義足の中で最も機能的で活動性の高い選択肢です。 --- 【各選択肢の解説】 1. PTB式下腿義足 ❌ 誤り。PTB式は下腿切断（脛骨中部以下）に適応であり、足関節離断には適していません。 2. TSB式下腿義足 ❌ 誤り。TSB式も下腿切断に用いられ、足関節離断には適応外です。 3. 吸着式下腿義足 ❌ 誤り。吸着式も下腿切断用であり、足部全体切断には不適切です。 4. サイム義足 ✅ 正しい。足関節離断（Syme）のためのサイム義足が標準的な選択です。踵部を保有することで荷重安定性が優れており、義足の機能性が最も高いです。 5. 足根中足義足 ❌ 誤り。足部部分切断に用いられ、足関節離断よりも高い選択です。 --- 【試験対策ポイント】 義足の選択は切断レベルによって決定されます。足関節離断（Syme）はショパール関節より近位の足部切断であり、サイム義足が標準的な処方です。PTB式下腿義足との違いを明確に理解することが重要です。