第60回 理学療法士国家試験 午前 第10問

■ 正答：3番 — 線分抹消試験 患者は常に非麻痺側を向く（半側空間無視の疑い）、麻痺側食べ残し・磨き残し（食事時の単側注視）があり、左側を注視しない視覚的注意障害が疑われます。線分抹消試験は半側空間無視を検出する標準的スクリーニングであり、診断的価値が高いため優先度が最も高いです。 --- 【各選択肢の解説】 1. WAB ❌ 誤り。言語検査で、この患者には言語障害の記載がないため優先度は低いです。 2. WCST ❌ 誤り。遂行機能検査ですが、患者の主要症状である視覚的注意障害の評価には直結しません。 3. 線分抹消試験 ✅ 正しい。視覚的注意障害（半側空間無視）の初期スクリーニングとして最も有効です。患者の臨床所見と一致します。 4. 道具を使用したパントマイム ❌ 誤り。プラクシア評価ですが、患者の主要障害の検出には適していません。 5. SCP ❌ 誤り。推力スケールで、患者に推力の記載がないため優先度が低いです。 --- 【試験対策ポイント】 脳出血後の半側空間無視は右脳卒中患者に多く見られる高次脳機能障害です。食事中の単側注視、衣類の片側のみ着用、整容時の片側のみ処理といった臨床徴候が半側空間無視を示唆します。線分抹消試験は簡便で信頼性が高いため、スクリーニング検査として推奨されています。