第60回 理学療法士国家試験 午前 第17問
整形外科疾患理学療法第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第17問（整形外科疾患理学療法）の正答は 1・5 です。図の床反力垂直分力は二峰性（M字型）で、①が荷重応答期付近、⑤が立脚終期〜前遊脚期付近にあたる。
問題
75歳の男性。右変形性股関節症で歩行時に疼痛の訴えがあった。歩行時床反力の垂直分力（両側）を図に示す。右大腿直筋が活動する期はどれか。
- 1. ① ✓
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④
- 5. ⑤ ✓
正答：1・5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
14人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番・5番 — ①と⑤
図の床反力垂直分力は二峰性（M字型）で、①が荷重応答期付近、⑤が立脚終期〜前遊脚期付近にあたる。大腿直二頭の二関節筋である大腿直筋は、荷重応答期（膝屈曲を制動）と立脚終期〜前遊脚期（股関節屈曲・遊脚への振り出し準備）の二相で活動する。
【各選択肢の解説】
1. ①
✅ 正しい。①は荷重応答期に相当し、踵接地後の膝屈曲を制動するため大腿直筋（大腿四頭筋）が遠心性に活動する。
✅ 正しい。①は荷重応答期に相当し、踵接地後の膝屈曲を制動するため大腿直筋（大腿四頭筋）が遠心性に活動する。
2. ②
❌ 誤り。②は立脚中期で、膝伸展位を保ち四頭筋活動は相対的に低下する時期である。
❌ 誤り。②は立脚中期で、膝伸展位を保ち四頭筋活動は相対的に低下する時期である。
3. ③
❌ 誤り。③も立脚中〜後期で、垂直分力の谷（単脚支持）にあたり大腿直筋の主活動相ではない。
❌ 誤り。③も立脚中〜後期で、垂直分力の谷（単脚支持）にあたり大腿直筋の主活動相ではない。
4. ④
❌ 誤り。④は立脚終期前半で、まだ大腿直筋の明瞭な活動ピークではない。
❌ 誤り。④は立脚終期前半で、まだ大腿直筋の明瞭な活動ピークではない。
5. ⑤
✅ 正しい。⑤は立脚終期〜前遊脚期で、股関節屈曲を開始し遊脚への振り出しを準備するため大腿直筋が活動する。
✅ 正しい。⑤は立脚終期〜前遊脚期で、股関節屈曲を開始し遊脚への振り出しを準備するため大腿直筋が活動する。
【試験対策ポイント】
これは「2つ選べ」（正答①と⑤）。大腿直筋は股関節屈曲＋膝伸展の二関節筋で、歩行では荷重応答期（膝屈曲制動の遠心性収縮）と前遊脚期（股屈曲で振り出し準備）の二相性活動を示す。垂直分力の二峰性（第1ピーク＝荷重応答、第2ピーク＝立脚終期）と相を対応づけると判断しやすい。
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